排出輸尿管結(jié)石可通過(guò)大量飲水、適度運(yùn)動(dòng)、藥物治療、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石取石等方式處理。輸尿管結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高嘌呤飲食、尿路梗阻、甲狀旁腺功能亢進(jìn)、輸尿管狹窄等原因引起。

一、大量飲水

增加每日飲水量是促進(jìn)結(jié)石排出的基礎(chǔ)方法。大量飲水可以增加尿量，降低尿液中成石物質(zhì)的濃度，減少晶體聚集，并借助尿液的沖刷作用推動(dòng)結(jié)石向下移動(dòng)。建議每日飲水量超過(guò)2000毫升，均勻分配在一天中，尤其在睡前和夜間起床排尿后適當(dāng)補(bǔ)水。保持尿液顏色清亮是判斷飲水是否充足的一個(gè)簡(jiǎn)單指標(biāo)。此方法主要適用于直徑小于6毫米且表面光滑的結(jié)石。

二、適度運(yùn)動(dòng)

在身體條件允許的情況下進(jìn)行跳躍、跑步等運(yùn)動(dòng)，可以利用重力作用和身體震動(dòng)幫助結(jié)石下移。運(yùn)動(dòng)時(shí)建議選擇平坦、安全的環(huán)境，避免劇烈撞擊?？梢試L試原地跳躍、跳繩或上下樓梯。運(yùn)動(dòng)后應(yīng)補(bǔ)充水分，并注意觀察是否有結(jié)石排出。此方法通常作為大量飲水治療的輔助手段，適用于結(jié)石位置較高且無(wú)嚴(yán)重腎絞痛的患者。

三、藥物治療

藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，主要用于緩解癥狀、擴(kuò)張輸尿管和促進(jìn)排石。對(duì)于由尿路感染引起的繼發(fā)性結(jié)石或伴有感染時(shí)，可使用抗生素如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片控制感染。為緩解輸尿管痙攣和腎絞痛，醫(yī)生可能會(huì)開(kāi)具鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉雙釋放腸溶膠囊等藥物。枸櫞酸氫鉀鈉顆粒等藥物可以堿化尿液，有助于溶解某些類型的結(jié)石。藥物治療適用于結(jié)石直徑小于10毫米且無(wú)嚴(yán)重并發(fā)癥的情況。

四、體外沖擊波碎石

體外沖擊波碎石是一種非侵入性治療方式，利用體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦于結(jié)石，將其粉碎成細(xì)小顆粒后隨尿液排出。該方法適用于位于輸尿管上段、直徑在10-20毫米之間、質(zhì)地不太堅(jiān)硬的結(jié)石。治療前需完善檢查明確結(jié)石位置、大小和腎功能狀況。碎石后可能出現(xiàn)血尿、疼痛，需遵醫(yī)囑進(jìn)行術(shù)后護(hù)理，并配合大量飲水和適度運(yùn)動(dòng)以促進(jìn)碎石排出。

五、輸尿管鏡碎石取石

輸尿管鏡碎石取石術(shù)屬于微創(chuàng)手術(shù)，醫(yī)生將纖細(xì)的內(nèi)窺鏡經(jīng)尿道、膀胱置入輸尿管，在直視下利用激光或氣壓彈道等設(shè)備將結(jié)石粉碎并取出。該方法適用于輸尿管中下段結(jié)石、體外沖擊波碎石失敗、結(jié)石嵌頓時(shí)間較長(zhǎng)或伴有息肉包裹的結(jié)石。手術(shù)能夠直接解除梗阻，取石效果確切。術(shù)后通常需要留置輸尿管支架管一段時(shí)間，以引流尿液、防止輸尿管狹窄，患者需注意預(yù)防感染并多飲水。

在排石或治療期間及之后，生活方式的調(diào)整至關(guān)重要。日常應(yīng)保證充足飲水，避免飲用濃茶、咖啡及含糖飲料。飲食上需根據(jù)結(jié)石成分分析結(jié)果進(jìn)行針對(duì)性調(diào)整，例如草酸鈣結(jié)石患者應(yīng)限制菠菜、堅(jiān)果等高草酸食物，尿酸結(jié)石患者需控制動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物的攝入。保持規(guī)律作息，避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿。定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲，監(jiān)測(cè)結(jié)石有無(wú)復(fù)發(fā)。若出現(xiàn)劇烈腰痛、發(fā)熱、無(wú)尿等癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)。