破傷風(fēng)是怎么造成的
破傷風(fēng)是由破傷風(fēng)梭菌感染引起的急性傳染病,主要通過傷口接觸含有該菌的土壤、動物糞便或生銹金屬等污染物造成感染。破傷風(fēng)梭菌產(chǎn)生的神經(jīng)毒素會導(dǎo)致肌肉強直性痙攣,嚴重時可危及生命。
1、傷口污染
皮膚黏膜破損后接觸破傷風(fēng)梭菌是主要感染途徑。深而窄的傷口如刺傷、槍傷、燒傷等更容易形成厭氧環(huán)境,有利于破傷風(fēng)梭菌繁殖。被土壤污染的傷口、動物咬傷、不潔器械造成的創(chuàng)傷風(fēng)險較高。此類情況需徹底清創(chuàng)并注射破傷風(fēng)抗毒素。
2、母嬰傳播
新生兒破傷風(fēng)多因分娩時臍帶處理不當(dāng)引起,使用未經(jīng)消毒的器械切斷臍帶或包扎材料污染會導(dǎo)致感染。孕婦未接種破傷風(fēng)類毒素疫苗時,新生兒發(fā)病風(fēng)險顯著增加。預(yù)防需做好產(chǎn)前免疫和規(guī)范接生操作。
3、慢性傷口感染
長期不愈的壓瘡、糖尿病足潰瘍等慢性傷口可能繼發(fā)破傷風(fēng)感染。這類傷口局部血液循環(huán)差,壞死組織多,易形成厭氧環(huán)境?;颊叱0橛忻庖吡Φ拖?,需定期傷口護理并評估免疫接種狀態(tài)。
4、手術(shù)感染
不規(guī)范的手術(shù)操作可能導(dǎo)致破傷風(fēng),尤其腸道手術(shù)后或使用被污染的縫合材料時。非法墮胎、不潔注射等醫(yī)療操作也是高危因素。嚴格消毒滅菌和規(guī)范醫(yī)療操作是預(yù)防關(guān)鍵。
5、隱性感染
少數(shù)患者無明顯外傷史,可能通過微小皮膚破損或口腔黏膜感染。中耳炎、牙周感染等慢性炎癥也可能成為感染源。對不明原因肌肉痙攣者需考慮破傷風(fēng)可能。
預(yù)防破傷風(fēng)需定期接種含破傷風(fēng)類毒素的疫苗,傷口暴露后及時規(guī)范處理。深部污染傷口應(yīng)注射破傷風(fēng)免疫球蛋白,同時完成疫苗加強接種。日常生活中避免接觸污染物,處理傷口前徹底清潔雙手,受傷后避免用泥土、香灰等不潔物質(zhì)敷傷口。出現(xiàn)牙關(guān)緊閉、苦笑面容等典型癥狀需立即就醫(yī)。
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