破傷風(fēng)怎么引起的
破傷風(fēng)通常由破傷風(fēng)梭菌感染引起，這種細(xì)菌通過皮膚或黏膜的傷口進(jìn)入人體后產(chǎn)生毒素，導(dǎo)致肌肉痙攣和神經(jīng)功能障礙。破傷風(fēng)梭菌常見于土壤、灰塵、動物糞便等環(huán)境中，感染風(fēng)險與傷口類型、污染程度及免疫狀態(tài)有關(guān)。
1、外傷感染
皮膚或黏膜的開放性傷口是破傷風(fēng)梭菌入侵的主要途徑。深而窄的傷口如刺傷、鐵釘扎傷容易形成缺氧環(huán)境，更利于細(xì)菌繁殖。傷口被土壤、生銹金屬或動物糞便污染時，感染概率顯著增加。受傷后應(yīng)及時用生理鹽水沖洗傷口，并就醫(yī)評估是否需要注射破傷風(fēng)抗毒素或疫苗。
2、免疫缺失
未接種破傷風(fēng)疫苗或免疫接種不完全的人群缺乏特異性抗體保護(hù)。破傷風(fēng)疫苗的保護(hù)期通常為5-10年，超過時限后抗體水平下降。免疫功能低下者如糖尿病患者、艾滋病患者、長期使用免疫抑制劑者，即使微小傷口也可能引發(fā)感染。建議定期接種疫苗加強(qiáng)針。
3、特殊傷口
燒傷、凍傷、碾壓傷等大面積組織損傷易繼發(fā)破傷風(fēng)感染。這些傷口常伴隨組織壞死和局部缺血，為厭氧菌繁殖創(chuàng)造條件。外科手術(shù)、牙科操作、紋身等醫(yī)療行為若消毒不徹底，也可能成為感染源。醫(yī)護(hù)人員需嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)范。
4、新生兒感染
分娩時使用未經(jīng)消毒的器械切斷臍帶，或產(chǎn)后用污染物包裹臍帶殘端，可導(dǎo)致新生兒破傷風(fēng)。母親未接種疫苗時無法通過胎盤傳遞抗體。該病在欠發(fā)達(dá)地區(qū)仍較常見，表現(xiàn)為出生后3-28天出現(xiàn)吮吸困難、肌肉強(qiáng)直。孕期規(guī)范接種疫苗可有效預(yù)防。
5、慢性感染灶
中耳炎、牙周膿腫等慢性炎癥可能成為破傷風(fēng)梭菌的隱匿感染源。當(dāng)機(jī)體抵抗力下降時，潛伏的細(xì)菌可能激活并釋放毒素。長期靜脈吸毒者因注射器具污染也屬于高危人群。存在慢性感染時應(yīng)積極治療原發(fā)病，避免毒素積累。
預(yù)防破傷風(fēng)需重視傷口處理和免疫接種。任何深度超過1厘米或被污染物污染的傷口，均建議在6小時內(nèi)就醫(yī)。日常應(yīng)避免徒手接觸土壤或動物排泄物，勞作時穿戴防護(hù)裝備。定期接種破傷風(fēng)類毒素疫苗是最有效的預(yù)防手段，成人每10年需加強(qiáng)免疫一次。出現(xiàn)牙關(guān)緊閉、苦笑面容等典型癥狀時須立即急診治療。
相關(guān)推薦
