心臟破裂是怎么回事
心臟破裂可能由急性心肌梗死、外傷、感染性心內膜炎、心臟腫瘤、醫(yī)源性損傷等原因引起，可通過緊急手術修復、藥物維持循環(huán)、心包穿刺引流、機械輔助支持、心臟移植等方式治療。
1、急性心肌梗死
急性心肌梗死是心臟破裂最常見的原因，由于冠狀動脈急性閉塞導致心肌缺血壞死，心室壁變薄后易在血壓作用下破裂?；颊叱１憩F(xiàn)為突發(fā)胸痛、休克、心包填塞等癥狀。治療需緊急行冠狀動脈介入術或搭橋手術恢復血流，破裂后需立即進行心包穿刺減壓并實施心臟修補術，藥物可選用硝酸甘油注射液、鹽酸多巴胺注射液、注射用重組人腦利鈉肽維持循環(huán)。
2、外傷
銳器刺傷、交通事故撞擊等外力可直接導致心臟結構破損，常見右心室破裂。伴隨血氣胸、失血性休克等表現(xiàn)。需緊急開胸止血縫合，術后使用注射用頭孢呋辛鈉預防感染，鹽酸腎上腺素注射液抗休克治療。
3、感染性心內膜炎
細菌侵蝕心臟瓣膜及鄰近組織可形成膿腫并引發(fā)穿孔，多見于主動脈瓣?；颊哂邪l(fā)熱、栓塞表現(xiàn)。需靜脈使用注射用青霉素鈉、鹽酸萬古霉素控制感染，嚴重者需行瓣膜置換術。
4、心臟腫瘤
原發(fā)性或轉移性腫瘤浸潤心肌可能導致自發(fā)性破裂，常見于左心房黏液瘤。表現(xiàn)為突發(fā)心力衰竭、心包積液。需手術切除腫瘤組織，術后輔以注射用環(huán)磷酰胺等化療藥物。
5、醫(yī)源性損傷
心臟導管術、起搏器植入等操作可能意外穿孔心壁，多發(fā)生于房間隔穿刺時。需立即心包引流，小破口可選用注射用凝血酶原復合物保守治療，大破口需外科修補。
心臟破裂患者術后需嚴格臥床休息1-2周，監(jiān)測心率血壓變化，逐步恢復低鹽低脂飲食，限制每日液體攝入量在1500毫升以內?？祻推趹苊鈩×疫\動，6個月內禁止提重物及駕駛，定期復查心臟超聲評估心功能。出現(xiàn)胸悶氣促等癥狀需立即就醫(yī)，長期服用阿司匹林腸溶片預防血栓時注意觀察出血傾向。
