心臟破裂的典型表現(xiàn)
心臟破裂的典型表現(xiàn)主要包括突發(fā)劇烈胸痛、血壓驟降、心包填塞和休克等。心臟破裂可能由心肌梗死、外傷、感染性心內(nèi)膜炎等因素引起，屬于心血管急癥，需立即就醫(yī)。
心臟破裂患者常出現(xiàn)突發(fā)性撕裂樣胸痛，疼痛多位于胸骨后或心前區(qū)，可向左肩背部放射，伴隨瀕死感。由于心臟結(jié)構(gòu)完整性被破壞，血液迅速涌入心包腔，導(dǎo)致心包內(nèi)壓力急劇升高，出現(xiàn)心包填塞癥狀，表現(xiàn)為頸靜脈怒張、奇脈和心音遙遠(yuǎn)。
循環(huán)系統(tǒng)崩潰是另一典型表現(xiàn)，患者血壓在短時(shí)間內(nèi)顯著下降，收縮壓常低于90毫米汞柱，同時(shí)伴有皮膚濕冷、面色蒼白、脈搏細(xì)速等休克體征。心電圖可能顯示電機(jī)械分離現(xiàn)象，即心臟有電活動(dòng)但無有效機(jī)械收縮。部分患者因冠狀動(dòng)脈急性缺血，會(huì)合并惡性心律失常如室顫，進(jìn)一步加重血流動(dòng)力學(xué)紊亂。
心臟破裂屬于致死性急癥，一旦出現(xiàn)相關(guān)癥狀應(yīng)立即呼叫急救，轉(zhuǎn)運(yùn)過程中需保持患者絕對臥床，避免任何形式的體力活動(dòng)。醫(yī)療干預(yù)以緊急心包穿刺減壓和外科手術(shù)修復(fù)為主，術(shù)后需在重癥監(jiān)護(hù)室密切監(jiān)測生命體征，嚴(yán)格控制液體出入量，必要時(shí)使用血管活性藥物維持循環(huán)穩(wěn)定?；謴?fù)期應(yīng)遵循低鹽低脂飲食，循序漸進(jìn)進(jìn)行心臟康復(fù)訓(xùn)練，定期復(fù)查心臟超聲評估心功能。
