半月板磨損治療
半月板磨損可通過保守治療、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式改善。半月板磨損通常與運(yùn)動(dòng)損傷、退行性變、關(guān)節(jié)力線異常、先天性發(fā)育不良、長(zhǎng)期負(fù)重勞損等因素有關(guān)，表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、活動(dòng)受限等癥狀。
1、保守治療
早期輕度磨損可采用休息制動(dòng)、減少負(fù)重活動(dòng)，配合冷敷緩解腫脹。建議使用護(hù)膝穩(wěn)定關(guān)節(jié)，避免爬樓梯、深蹲等動(dòng)作。體重超標(biāo)者需減重以降低關(guān)節(jié)壓力，必要時(shí)借助拐杖分散受力。
2、藥物治療
急性期疼痛可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片，或外用藥如氟比洛芬凝膠貼膏。關(guān)節(jié)軟骨營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑如硫酸氨基葡萄糖膠囊有助于延緩?fù)俗?。禁止自行調(diào)整用藥劑量。
3、物理治療
超短波、超聲波等理療可促進(jìn)局部血液循環(huán)，微波治療能減輕炎癥反應(yīng)。康復(fù)期可在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行直腿抬高、股四頭肌等長(zhǎng)收縮等訓(xùn)練，逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度與肌肉力量。
4、關(guān)節(jié)腔注射
對(duì)于反復(fù)關(guān)節(jié)積液者，醫(yī)生可能建議玻璃酸鈉注射液潤(rùn)滑關(guān)節(jié)，或糖皮質(zhì)激素如復(fù)方倍他米松注射液控制滑膜炎。需嚴(yán)格無菌操作，每年注射不超過3次以避免軟骨損傷。
5、手術(shù)治療
Ⅲ度以上撕裂或保守治療無效時(shí)，關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)可修復(fù)損傷，部分切除術(shù)適用于無法保留的嚴(yán)重破損。術(shù)后需配合系統(tǒng)性康復(fù)訓(xùn)練，6-8周內(nèi)避免完全負(fù)重。
日常應(yīng)避免劇烈扭轉(zhuǎn)動(dòng)作如足球、籃球等運(yùn)動(dòng)，選擇游泳、騎自行車等低沖擊活動(dòng)。注意膝關(guān)節(jié)保暖，均衡攝入鈣質(zhì)與維生素D。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖、突發(fā)腫脹需立即就醫(yī)，長(zhǎng)期疼痛者建議每半年復(fù)查核磁共振評(píng)估進(jìn)展。
