月子里乳腺炎可通過熱敷按摩、排空乳汁、藥物治療、穿刺引流、手術(shù)切開引流等方式處理。乳腺炎可能與乳汁淤積、細(xì)菌感染、乳頭皸裂、免疫力下降、哺乳姿勢不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)，通常表現(xiàn)為乳房紅腫熱痛、發(fā)熱寒戰(zhàn)、乳汁渾濁等癥狀。

1、熱敷按摩

哺乳前用40℃左右溫毛巾熱敷乳房5-10分鐘，配合環(huán)形按摩硬塊區(qū)域促進(jìn)乳汁排出。注意避開乳頭乳暈部位，手法需輕柔避免加重組織水腫。每日可重復(fù)進(jìn)行3-4次，若皮膚出現(xiàn)破損應(yīng)停止操作。

2、排空乳汁

增加哺乳頻率至每2-3小時一次，優(yōu)先讓嬰兒吸吮患側(cè)乳房。哺乳后可用吸奶器輔助排空殘余乳汁，保持乳腺導(dǎo)管通暢。哺乳時調(diào)整姿勢使嬰兒下巴對準(zhǔn)硬塊位置，有助于局部淤積乳汁的引流。

3、藥物治療

細(xì)菌感染需遵醫(yī)囑使用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀片、青霉素V鉀片等抗生素。發(fā)熱疼痛可短期服用對乙酰氨基酚片，禁用布洛芬等影響泌乳的藥物。乳頭皸裂可涂抹莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。

4、穿刺引流

對于已形成膿腫的病例，需在超聲引導(dǎo)下行穿刺抽膿，必要時留置引流管。操作后仍需保持乳汁排出，避免膿腔閉合導(dǎo)致復(fù)發(fā)。穿刺液應(yīng)送細(xì)菌培養(yǎng)以指導(dǎo)抗生素選擇。

5、手術(shù)切開引流

當(dāng)膿腫范圍超過3厘米或多房性膿腫時，需手術(shù)切開排膿并清除壞死組織。術(shù)后需暫停患側(cè)哺乳，用吸奶器維持泌乳功能。創(chuàng)面每日換藥至愈合，通常需7-10天恢復(fù)哺乳。

哺乳期需保持乳頭清潔干燥，糾正嬰兒含接姿勢避免乳頭損傷。飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶，每日飲水2000毫升以上。穿戴寬松哺乳文胸避免壓迫，出現(xiàn)持續(xù)高熱或膿性分泌物應(yīng)及時就醫(yī)。保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定有助于預(yù)防乳腺炎復(fù)發(fā)，必要時可尋求專業(yè)哺乳指導(dǎo)。