怎么檢查是否患了骨質(zhì)疏松
骨質(zhì)疏松可通過骨密度檢測、X線檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、骨折風(fēng)險(xiǎn)評估工具、定量超聲檢查等方式診斷。骨質(zhì)疏松可能與年齡增長、激素水平變化、營養(yǎng)缺乏等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰背疼痛、身高變矮、易骨折等癥狀。
1、骨密度檢測
雙能X線吸收測定法是診斷骨質(zhì)疏松的金標(biāo)準(zhǔn)，通過測量腰椎和髖部的骨密度值判斷骨質(zhì)流失程度。T值低于負(fù)2.5可確診骨質(zhì)疏松，負(fù)1.0至負(fù)2.5屬于骨量減少。該檢查無創(chuàng)且輻射量低，但需注意妊娠期女性禁用。
2、X線檢查
普通X線片可發(fā)現(xiàn)椎體壓縮性骨折等骨質(zhì)疏松并發(fā)癥，但對早期骨質(zhì)流失敏感度不足。當(dāng)骨量丟失超過30%時(shí)才能在X線片上顯現(xiàn)骨小梁稀疏，多用于篩查疑似病例或評估骨折情況。
3、實(shí)驗(yàn)室檢查
血鈣、血磷、堿性磷酸酶等生化指標(biāo)可輔助判斷骨代謝狀態(tài)。特異性標(biāo)志物如β-膠原降解產(chǎn)物和骨鈣素能反映骨吸收與形成速率，維生素D檢測可明確是否存在營養(yǎng)缺乏導(dǎo)致的繼發(fā)性骨質(zhì)疏松。
4、骨折風(fēng)險(xiǎn)評估工具
FRAX量表通過年齡、性別、體重等臨床參數(shù)計(jì)算10年內(nèi)主要骨質(zhì)疏松性骨折概率，適用于尚未進(jìn)行骨密度檢測的人群。評估結(jié)果超過干預(yù)閾值時(shí)建議進(jìn)一步檢查。
5、定量超聲檢查
通過跟骨或橈骨的超聲波傳導(dǎo)速度評估骨質(zhì)量，具有便攜、無輻射的優(yōu)點(diǎn)，適合社區(qū)篩查。但結(jié)果易受軟組織厚度影響，不能作為確診依據(jù)，異常者需轉(zhuǎn)診做骨密度檢測。
建議45歲以上女性及60歲以上男性定期進(jìn)行骨密度篩查，日常保持足量鈣質(zhì)和維生素D攝入，適量進(jìn)行負(fù)重運(yùn)動(dòng)如步行、太極拳等。避免吸煙酗酒，慎用糖皮質(zhì)激素等可能影響骨代謝的藥物。已確診患者需遵醫(yī)囑使用阿侖膦酸鈉片、唑來膦酸注射液等抗骨質(zhì)疏松藥物，并采取防跌倒措施。
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