怎樣檢查是否患了骨質(zhì)疏松
骨質(zhì)疏松可通過骨密度檢測、X線檢查、實驗室檢查、骨折風(fēng)險評估、臨床癥狀評估等方式診斷。骨質(zhì)疏松可能與年齡增長、激素水平變化、營養(yǎng)不良、缺乏運動、長期用藥等因素有關(guān)。
1、骨密度檢測
雙能X線吸收測定法是診斷骨質(zhì)疏松的金標(biāo)準(zhǔn)，通過測量腰椎和髖部的骨密度值判斷骨質(zhì)流失程度。T值低于-2.5可確診骨質(zhì)疏松，-1.0至-2.5屬于骨量減少。該檢查無創(chuàng)快捷，但需注意孕婦禁用。
2、X線檢查
普通X線片可發(fā)現(xiàn)椎體壓縮性骨折等骨質(zhì)疏松并發(fā)癥，但對早期骨質(zhì)流失敏感度低。當(dāng)骨量丟失超過30%時才能在X線上顯現(xiàn)，多用于評估骨折嚴(yán)重程度及排除其他骨病。
3、實驗室檢查
血鈣、血磷、堿性磷酸酶等指標(biāo)可輔助判斷骨代謝狀態(tài)。特異性標(biāo)志物如β-膠原降解產(chǎn)物和骨鈣素能反映骨吸收與形成速率，維生素D檢測可明確是否存在營養(yǎng)缺乏。
4、骨折風(fēng)險評估
FRAX工具通過年齡、性別、體重等參數(shù)計算10年內(nèi)主要骨質(zhì)疏松性骨折概率。結(jié)合骨密度值可更準(zhǔn)確評估風(fēng)險，適用于50歲以上人群的篩查。
5、臨床癥狀評估
身高縮短超過3厘米、駝背畸形、無誘因腰背痛等癥狀提示可能存在椎體骨折。詢問病史需關(guān)注糖皮質(zhì)激素使用史、吸煙飲酒等危險因素。
建議40歲以上人群定期進(jìn)行骨密度篩查，絕經(jīng)后女性和65歲以上男性應(yīng)列為重點監(jiān)測對象。日常保持足量鈣和維生素D攝入，每周進(jìn)行3-5次負(fù)重運動如步行或爬樓梯，避免吸煙和過量飲酒。出現(xiàn)不明原因骨痛或身高變矮時及時就醫(yī)，確診患者需遵醫(yī)囑使用阿侖膦酸鈉片、唑來膦酸注射液等抗骨質(zhì)疏松藥物，并預(yù)防跌倒等意外傷害。建立健康檔案記錄骨密度變化趨勢有助于長期管理。
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