急性呼吸衰竭如何搶救
急性呼吸衰竭需立即采取搶救措施，主要包括保持呼吸道通暢、氧療、機(jī)械通氣、藥物治療、生命體征監(jiān)測等方式。急性呼吸衰竭通常由肺部疾病、心臟疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、中毒、創(chuàng)傷等原因引起。
1、保持呼吸道通暢
清除口腔和呼吸道分泌物，必要時(shí)進(jìn)行氣管插管或氣管切開。對于意識障礙患者，需采取側(cè)臥位防止舌后墜阻塞氣道。若存在異物阻塞，需使用海姆立克急救法或負(fù)壓吸引裝置清除異物。保持呼吸道通暢是搶救急性呼吸衰竭的首要步驟，可有效改善缺氧狀態(tài)。
2、氧療
立即給予高濃度氧氣吸入，可采用鼻導(dǎo)管、面罩或無創(chuàng)通氣等方式。對于嚴(yán)重低氧血癥患者，需使用儲氧面罩或高流量氧療。氧療過程中需密切觀察血氧飽和度變化，避免氧中毒。氧療可快速提高血氧分壓，糾正組織缺氧，為后續(xù)治療爭取時(shí)間。
3、機(jī)械通氣
對于嚴(yán)重呼吸衰竭患者，需及時(shí)進(jìn)行機(jī)械通氣治療。無創(chuàng)通氣適用于意識清醒、能配合的患者。有創(chuàng)通氣適用于昏迷、呼吸停止或嚴(yán)重病例。機(jī)械通氣可有效維持通氣功能，改善氣體交換，減輕呼吸肌疲勞。通氣過程中需根據(jù)血?dú)夥治鼋Y(jié)果調(diào)整參數(shù)。
4、藥物治療
根據(jù)病因使用相應(yīng)藥物，如支氣管擴(kuò)張劑、糖皮質(zhì)激素、呼吸興奮劑、抗生素等。支氣管哮喘患者可霧化吸入沙丁胺醇?xì)忪F劑，慢性阻塞性肺疾病急性加重期可使用甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液，呼吸中樞抑制患者可使用尼可剎米注射液。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
5、生命體征監(jiān)測
持續(xù)監(jiān)測心率、血壓、呼吸頻率、血氧飽和度等指標(biāo)。定期進(jìn)行血?dú)夥治鲈u估治療效果。建立靜脈通道維持循環(huán)穩(wěn)定。對于休克患者需快速補(bǔ)液并使用血管活性藥物。監(jiān)測可及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化，調(diào)整治療方案，提高搶救成功率。
急性呼吸衰竭患者搶救后需轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)病房繼續(xù)治療?；謴?fù)期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動，保證充足休息。飲食以易消化、高蛋白、高維生素食物為主，如雞蛋羹、魚肉粥、新鮮蔬菜等。戒煙限酒，避免接觸刺激性氣體。遵醫(yī)囑進(jìn)行呼吸功能鍛煉，如腹式呼吸、縮唇呼吸等。定期復(fù)查肺功能，預(yù)防復(fù)發(fā)。出現(xiàn)呼吸困難等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。
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