急性呼吸衰竭怎么辦
急性呼吸衰竭可通過氧療、機(jī)械通氣、藥物治療、病因治療、支持治療等方式干預(yù)。急性呼吸衰竭通常由肺部疾病、心臟疾病、神經(jīng)肌肉疾病、中毒、創(chuàng)傷等原因引起。
1、氧療
通過鼻導(dǎo)管或面罩給予高濃度氧氣,維持血氧飽和度超過90%。適用于輕中度低氧血癥患者,需監(jiān)測氧療效果避免二氧化碳潴留加重。
2、機(jī)械通氣
對(duì)嚴(yán)重低氧血癥或高碳酸血癥患者采用無創(chuàng)或有創(chuàng)通氣。無創(chuàng)通氣適用于意識(shí)清醒者,有創(chuàng)通氣用于昏迷或呼吸肌衰竭患者,需根據(jù)血?dú)夥治稣{(diào)整參數(shù)。
3、藥物治療
支氣管擴(kuò)張劑如硫酸沙丁胺醇霧化液可緩解氣道痙攣;糖皮質(zhì)激素如甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液減輕炎癥反應(yīng);利尿劑如呋塞米注射液處理心源性肺水腫。
4、病因治療
肺部感染需使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素;肺栓塞需用注射用阿替普酶溶栓;氣胸需行胸腔閉式引流術(shù)解除壓迫。
5、支持治療
維持水電解質(zhì)平衡,糾正酸堿失衡,營養(yǎng)支持。對(duì)休克患者需補(bǔ)充膠體液,心律失常者使用鹽酸胺碘酮注射液控制心律。
急性期后需進(jìn)行呼吸康復(fù)訓(xùn)練,包括腹式呼吸鍛煉、排痰訓(xùn)練等。日常應(yīng)避免吸煙及接觸有害氣體,慢性呼吸道疾病患者需規(guī)律用藥,定期復(fù)查肺功能。出現(xiàn)呼吸困難加重、口唇發(fā)紺等癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。
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