脛腓骨骨折術(shù)后功能鍛煉主要包括踝泵運(yùn)動(dòng)、股四頭肌等長收縮、直腿抬高、膝關(guān)節(jié)屈伸以及借助器械的負(fù)重行走訓(xùn)練。

一、踝泵運(yùn)動(dòng)

踝泵運(yùn)動(dòng)是術(shù)后早期即可開始的基礎(chǔ)鍛煉?；颊呷∑脚P位，主動(dòng)、緩慢、用力地做踝關(guān)節(jié)最大范圍的跖屈與背伸動(dòng)作，如同用腳踩踏縫紉機(jī)。此動(dòng)作能有效促進(jìn)下肢血液循環(huán)，幫助消除腫脹，預(yù)防深靜脈血栓形成。每天應(yīng)進(jìn)行多次，每次持續(xù)數(shù)分鐘，以不引起劇烈疼痛為度。

二、股四頭肌等長收縮

股四頭肌等長收縮是指在不活動(dòng)關(guān)節(jié)的情況下，主動(dòng)收縮大腿前側(cè)的股四頭肌?；颊呖善教?，腿伸直，用力繃緊大腿肌肉，使膝蓋后方貼近床面，保持收縮狀態(tài)數(shù)秒后放松。這項(xiàng)鍛煉有助于維持肌肉張力，防止肌肉萎縮，為后續(xù)的關(guān)節(jié)活動(dòng)與負(fù)重打下基礎(chǔ)。術(shù)后麻醉效果消退后即可開始練習(xí)。

三、直腿抬高

直腿抬高訓(xùn)練旨在增強(qiáng)下肢整體肌力。患者平臥，健側(cè)膝關(guān)節(jié)屈曲以支撐，患側(cè)腿伸直，在保持膝關(guān)節(jié)伸直的狀態(tài)下，緩慢將整條腿抬高至與床面呈一定角度，維持片刻后緩慢放下。此動(dòng)作能鍛煉股四頭肌及髖部肌群，但需在骨折初步穩(wěn)定、疼痛減輕后進(jìn)行，避免引起骨折端移位。

四、膝關(guān)節(jié)屈伸

膝關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)對(duì)恢復(fù)關(guān)節(jié)功能至關(guān)重要。在醫(yī)生允許和疼痛可耐受的情況下，患者可采取坐位或仰臥位，主動(dòng)或在他人輔助下進(jìn)行膝關(guān)節(jié)的屈曲和伸直練習(xí)。早期活動(dòng)范圍宜小，隨著愈合進(jìn)展逐漸增大角度。規(guī)律的屈伸練習(xí)能有效防止關(guān)節(jié)粘連和僵硬，促進(jìn)關(guān)節(jié)滑液分泌，營養(yǎng)關(guān)節(jié)軟骨。

五、借助器械的負(fù)重行走

當(dāng)X線檢查顯示骨折端有連續(xù)骨痂生長、達(dá)到臨床愈合標(biāo)準(zhǔn)后，可在醫(yī)生指導(dǎo)下開始借助拐杖或助行器進(jìn)行部分負(fù)重行走訓(xùn)練。初始負(fù)重重量需嚴(yán)格控制，通常從腳尖點(diǎn)地開始，逐漸過渡到部分負(fù)重，最后實(shí)現(xiàn)完全負(fù)重棄拐行走。此階段鍛煉能刺激骨痂生長與塑形，恢復(fù)下肢負(fù)重及行走功能，但必須循序漸進(jìn)，避免過早負(fù)重導(dǎo)致內(nèi)固定物失效或再骨折。

脛腓骨骨折術(shù)后的功能康復(fù)是一個(gè)系統(tǒng)且漫長的過程，必須嚴(yán)格遵循骨科醫(yī)生或康復(fù)治療師制定的個(gè)性化方案。除了上述專項(xiàng)鍛煉，維持均衡營養(yǎng)，保證充足的鈣質(zhì)、維生素D及優(yōu)質(zhì)蛋白攝入對(duì)骨折愈合至關(guān)重要。同時(shí)，應(yīng)避免吸煙、飲酒等影響骨骼愈合的不良習(xí)慣?？祻?fù)期間如出現(xiàn)患肢腫脹突然加重、疼痛加劇、皮膚顏色異?；蚋杏X麻木等不適，應(yīng)立即停止鍛煉并及時(shí)復(fù)診。保持積極心態(tài)，堅(jiān)持科學(xué)鍛煉，是最大限度恢復(fù)肢體功能的關(guān)鍵。