半月板3度損傷需要手術(shù)嗎
半月板3度損傷通常建議手術(shù)治療。半月板3度損傷屬于完全撕裂，保守治療效果有限，手術(shù)修復(fù)或切除可有效恢復(fù)膝關(guān)節(jié)功能。
半月板3度損傷指半月板組織出現(xiàn)全層撕裂，損傷范圍較大且累及血供區(qū)。此時(shí)半月板的自愈能力極差，關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)撕裂的半月板碎片可能卡壓關(guān)節(jié)腔，導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)交鎖、劇烈疼痛和活動(dòng)受限。長(zhǎng)期未處理的3度損傷可能加速關(guān)節(jié)軟骨磨損，誘發(fā)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)或部分切除術(shù)是臨床常用術(shù)式，前者適用于血供區(qū)的新鮮撕裂，后者用于無(wú)法修復(fù)的復(fù)雜撕裂。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)肌力和關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。
少數(shù)高齡或合并嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病患者可能無(wú)法耐受手術(shù)，可采用支具固定、關(guān)節(jié)腔注射透明質(zhì)酸鈉等保守治療。但保守治療無(wú)法逆轉(zhuǎn)半月板結(jié)構(gòu)損傷，僅能緩解癥狀，膝關(guān)節(jié)功能障礙可能持續(xù)存在。對(duì)于運(yùn)動(dòng)員或體力勞動(dòng)者，手術(shù)干預(yù)對(duì)功能恢復(fù)更為必要。
術(shù)后康復(fù)期需避免劇烈運(yùn)動(dòng)和膝關(guān)節(jié)過(guò)度負(fù)重，循序漸進(jìn)進(jìn)行直腿抬高、踝泵訓(xùn)練等康復(fù)鍛煉。飲食上可增加牛奶、雞蛋等富含鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物，有助于組織修復(fù)。定期復(fù)查MRI評(píng)估半月板愈合情況，若出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)。日常生活中建議使用手杖減輕患肢負(fù)荷，控制體重以減少膝關(guān)節(jié)壓力。
