導(dǎo)尿術(shù)是使用無菌導(dǎo)尿管經(jīng)尿道插入膀胱以引流尿液或進(jìn)行診斷治療的操作，其目的主要有引流尿液、監(jiān)測尿量、輔助診斷、術(shù)前準(zhǔn)備、治療干預(yù)。

一、引流尿液

導(dǎo)尿術(shù)最直接且常見的目的之一是引流尿液。當(dāng)患者因各種原因無法自主排尿時，如急性尿潴留、手術(shù)后麻醉影響、神經(jīng)源性膀胱功能障礙或前列腺增生導(dǎo)致嚴(yán)重梗阻，尿液會過度充盈膀胱，引起劇烈疼痛、膀胱壁損傷甚至腎積水。通過留置導(dǎo)尿管，可以持續(xù)地將膀胱內(nèi)尿液引出體外，迅速緩解患者痛苦，保護(hù)腎臟功能，防止因長期尿潴留引發(fā)的泌尿系統(tǒng)感染和腎功能損害。

二、監(jiān)測尿量

在危重癥監(jiān)護(hù)、大型手術(shù)或休克等情況下，精確監(jiān)測每小時尿量是評估患者循環(huán)血量、腎臟灌注及器官功能的關(guān)鍵指標(biāo)。導(dǎo)尿術(shù)為此提供了準(zhǔn)確可靠的途徑。通過留置導(dǎo)尿管連接尿袋，醫(yī)護(hù)人員可以實時、定量地記錄尿液排出量，幫助判斷患者是否存在血容量不足、急性腎損傷等情況，為液體復(fù)蘇、用藥調(diào)整等臨床決策提供至關(guān)重要的依據(jù)。

三、輔助診斷

導(dǎo)尿術(shù)在臨床診斷中扮演重要角色。通過導(dǎo)尿管可以獲取未被污染的清潔中段尿標(biāo)本，用于尿液常規(guī)分析、細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗，這對診斷泌尿系統(tǒng)感染至關(guān)重要。在懷疑膀胱或尿道損傷時，可通過導(dǎo)尿管進(jìn)行膀胱造影檢查。對于某些排尿困難的患者，導(dǎo)尿術(shù)還能用于進(jìn)行殘余尿量測定，評估膀胱的排空功能，輔助診斷神經(jīng)源性膀胱或膀胱出口梗阻等疾病。

四、術(shù)前準(zhǔn)備

在盆腔、腹腔或泌尿系統(tǒng)手術(shù)前，常規(guī)進(jìn)行導(dǎo)尿是重要的術(shù)前準(zhǔn)備措施。其主要目的是在手術(shù)過程中保持膀胱處于空虛狀態(tài)。充盈的膀胱不僅會占據(jù)手術(shù)野空間，影響手術(shù)操作，增加手術(shù)難度，還存在被手術(shù)器械誤傷的風(fēng)險。術(shù)前導(dǎo)尿能有效避免這些情況，確保手術(shù)視野清晰，保障手術(shù)安全順利進(jìn)行，尤其在長時間的手術(shù)中，持續(xù)導(dǎo)尿更是必不可少。

五、治療干預(yù)

導(dǎo)尿術(shù)本身也是一種治療手段。例如，對于因血塊堵塞導(dǎo)致的尿潴留，可通過導(dǎo)尿管進(jìn)行膀胱沖洗，清除血塊，保持引流通暢。在膀胱內(nèi)藥物灌注治療，如膀胱腫瘤的化療藥物灌注時，需借助導(dǎo)尿管將藥液準(zhǔn)確注入膀胱并保留一定時間。對于尿道狹窄或損傷的患者，留置導(dǎo)尿管還能起到支撐尿道、促進(jìn)愈合的作用。在某些尿失禁或膀胱瘺的患者中，導(dǎo)尿也是重要的臨時或長期管理方法。

導(dǎo)尿術(shù)是一項基礎(chǔ)的臨床操作，雖然能解決許多問題，但屬于侵入性操作，存在引發(fā)尿路感染、尿道損傷、膀胱痙攣等風(fēng)險。必須嚴(yán)格掌握無菌原則與適應(yīng)證，由專業(yè)醫(yī)護(hù)人員執(zhí)行。對于短期導(dǎo)尿患者，應(yīng)鼓勵其盡早拔管，恢復(fù)自主排尿。長期留置導(dǎo)尿管的患者，需注意保持會陰部清潔，導(dǎo)尿管及尿袋要定期更換，并保證引流系統(tǒng)的密閉性，同時應(yīng)攝入充足水分以稀釋尿液，減少感染和結(jié)石形成概率，并定期進(jìn)行膀胱功能評估，在醫(yī)生指導(dǎo)下探索間歇性導(dǎo)尿等替代方案，以提升生活質(zhì)量。