導尿術的詳細步驟是什么
導尿術是通過無菌操作將導尿管經尿道插入膀胱引流尿液的技術,主要步驟包括評估準備、體位擺放、消毒鋪巾、導管插入、固定觀察等。
1、評估準備
操作前需核對患者信息,評估尿道解剖結構及有無禁忌證。準備無菌導尿包、合適型號的導尿管、潤滑劑、集尿袋等物品,向患者解釋操作目的以取得配合。男性患者需注意有無前列腺增生等特殊情況。
2、體位擺放
協(xié)助患者取仰臥位,雙腿屈曲外展暴露會陰部。男性患者需將陰莖與身體呈60度角提起,女性患者需充分分開大陰唇。體位不當可能導致導管插入困難或黏膜損傷。
3、消毒鋪巾
使用碘伏棉球以尿道口為中心環(huán)形消毒,男性從尿道口向陰莖根部旋轉消毒,女性由上至下消毒大小陰唇及尿道口。鋪無菌洞巾建立無菌區(qū),操作者需全程保持無菌手套不被污染。
4、導管插入
潤滑導尿管前端15-20厘米,男性患者將陰莖垂直提起緩慢插入20-25厘米至有尿液流出,女性患者插入4-6厘米。遇阻力時不可強行推進,可囑患者深呼吸或調整角度。插入后確認尿液引流通暢。
5、固定觀察
氣囊導尿管注入無菌水10-15毫升固定,連接無菌集尿袋并懸掛于床旁。記錄尿量、顏色及性狀,觀察有無血尿、疼痛等并發(fā)癥。保持引流系統(tǒng)密閉,定期更換集尿袋。
導尿術后需保持會陰部清潔干燥,每日用溫水清洗尿道口。鼓勵患者多飲水維持尿量,避免導尿管牽拉扭曲。長期留置者應定期更換導尿管,出現發(fā)熱、血尿或引流不暢時及時就醫(yī)。操作中嚴格無菌原則可降低尿路感染風險,醫(yī)護人員需定期評估導尿管留置必要性。




