新生兒黃疸癥狀及危害

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新生兒黃疸主要表現(xiàn)為皮膚、黏膜和鞏膜黃染，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致膽紅素腦病。黃疸可分為生理性黃疸和病理性黃疸，主要危害包括神經(jīng)系統(tǒng)損傷、聽(tīng)力障礙及生長(zhǎng)發(fā)育遲緩。

新生兒黃疸通常在出生后2-3天出現(xiàn)，4-5天達(dá)高峰，7-10天消退。生理性黃疸的膽紅素水平較低，皮膚呈淺黃色，多局限于面部和軀干，嬰兒一般狀態(tài)良好。病理性黃疸出現(xiàn)時(shí)間早，進(jìn)展快，膽紅素水平高，皮膚黃染可蔓延至四肢和手足心，常伴隨嗜睡、拒奶、肌張力減低等癥狀。膽紅素過(guò)高可能透過(guò)血腦屏障，沉積于基底神經(jīng)節(jié)，引發(fā)急性膽紅素腦病，表現(xiàn)為發(fā)熱、尖叫、角弓反張。慢性期可遺留手足徐動(dòng)、高頻性耳聾、眼球運(yùn)動(dòng)障礙等后遺癥。早產(chǎn)兒、低體重兒及溶血性疾病患兒更易發(fā)生重度黃疸。

母乳性黃疸是病理性黃疸的常見(jiàn)類型，分為早發(fā)型和遲發(fā)型。早發(fā)型與母乳攝入不足有關(guān)，遲發(fā)型可能與母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性增高相關(guān)。溶血性黃疸多由ABO或Rh血型不合引起，表現(xiàn)為貧血、肝脾腫大。感染性黃疸常見(jiàn)于敗血癥、尿路感染，可伴隨發(fā)熱或體溫不升。膽道閉鎖導(dǎo)致的梗阻性黃疸，大便呈陶土色，小便深黃，需在60天內(nèi)手術(shù)治療。遺傳代謝病如G6PD缺乏癥也可誘發(fā)黃疸，需通過(guò)新生兒篩查確診。

家長(zhǎng)應(yīng)每日在自然光下觀察新生兒皮膚黃染范圍，發(fā)現(xiàn)顏面黃染擴(kuò)散至軀干或四肢時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。增加喂養(yǎng)頻率有助于促進(jìn)膽紅素排泄，母乳喂養(yǎng)每日不少于8-12次。避免使用茵梔黃等中成藥，防止引發(fā)腹瀉加重脫水。進(jìn)行藍(lán)光治療時(shí)需保護(hù)眼睛和生殖器，注意補(bǔ)充水分。出院后定期隨訪膽紅素水平，特別是有溶血高危因素的嬰兒。保持適宜室溫，避免低體溫影響膽紅素代謝，出現(xiàn)嗜睡、吸吮無(wú)力等異常表現(xiàn)應(yīng)立即就診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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新生兒黃疸主要表現(xiàn)為皮膚、黏膜和鞏膜黃染，可能伴有嗜睡、拒奶、肌張力減低等癥狀。新生兒黃疸可分為生理性黃疸和病理性黃疸，主要由膽紅素代謝異常引起，需結(jié)合血清膽紅素水平評(píng)估嚴(yán)重程度。1、皮膚黃染黃疸最早出現(xiàn)在面部，隨后向軀干和四肢蔓延，嚴(yán)重時(shí)手足心可見(jiàn)黃染。生理性黃疸通常在出生后2-3天出現(xiàn)，4-5天

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