老年人急性闌尾炎該怎么治療

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老年人急性闌尾炎可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)，具體需結(jié)合病情嚴(yán)重程度及患者身體狀況決定。急性闌尾炎通常由闌尾管腔阻塞、細(xì)菌感染等因素引起，可能伴隨轉(zhuǎn)移性右下腹痛、發(fā)熱、惡心嘔吐等癥狀。

1、藥物治療

早期輕癥患者可遵醫(yī)囑使用抗生素控制感染，如注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等。藥物治療適用于基礎(chǔ)疾病多、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高的老年患者，需密切監(jiān)測(cè)體溫及腹痛變化。若用藥后癥狀未緩解或加重，應(yīng)及時(shí)考慮手術(shù)。

2、腹腔鏡手術(shù)

腹腔鏡闌尾切除術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，適合多數(shù)老年患者。手術(shù)通過(guò)腹部微小切口完成，術(shù)后并發(fā)癥概率較低。術(shù)前需評(píng)估心肺功能，術(shù)后注意預(yù)防下肢靜脈血栓，早期下床活動(dòng)有助于胃腸功能恢復(fù)。

3、開(kāi)腹手術(shù)

對(duì)于闌尾穿孔、彌漫性腹膜炎等重癥患者，需行傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)徹底清理腹腔。術(shù)后需放置引流管，加強(qiáng)抗感染治療。高齡患者術(shù)后易發(fā)生肺部感染等并發(fā)癥，需加強(qiáng)翻身拍背等護(hù)理。

4、營(yíng)養(yǎng)支持

術(shù)前術(shù)后均應(yīng)給予腸內(nèi)或腸外營(yíng)養(yǎng)支持，選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。可補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉糜、乳清蛋白粉等，避免豆類等產(chǎn)氣食物。脫水患者需及時(shí)糾正電解質(zhì)紊亂。

5、疼痛管理

術(shù)后疼痛可能影響呼吸功能，可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊等鎮(zhèn)痛藥物。采用多模式鎮(zhèn)痛策略，結(jié)合非藥物措施如體位調(diào)整、音樂(lè)療法等。避免使用可能抑制呼吸的阿片類藥物。

老年急性闌尾炎患者術(shù)后需保持切口清潔干燥，觀察有無(wú)滲血滲液。飲食應(yīng)從流質(zhì)逐步過(guò)渡到普食，避免辛辣刺激食物。恢復(fù)期可進(jìn)行床邊踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防血栓，2周內(nèi)避免提重物。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、腹痛加劇等情況需立即復(fù)診。合并糖尿病、高血壓等慢性病者需維持基礎(chǔ)疾病用藥穩(wěn)定性。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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