椎間盤膨出癥狀是什么
椎間盤膨出癥狀主要有腰部疼痛、下肢放射痛、肢體麻木、肌肉無力、活動(dòng)受限等。椎間盤膨出通常由長期勞損、退行性改變、外傷等因素引起，可能伴隨椎間盤纖維環(huán)破裂、髓核突出等病理變化。
1、腰部疼痛
椎間盤膨出最常見的癥狀是腰部持續(xù)性鈍痛或酸痛，疼痛可能因久坐、彎腰、咳嗽等動(dòng)作加重。疼痛多位于下腰部，可能向臀部或大腿后側(cè)放射。輕度膨出時(shí)疼痛可通過臥床休息緩解，嚴(yán)重時(shí)需結(jié)合物理治療或藥物干預(yù)。
2、下肢放射痛
當(dāng)膨出的椎間盤壓迫神經(jīng)根時(shí)，可能出現(xiàn)沿坐骨神經(jīng)走向的放射性疼痛，從臀部延伸至小腿或足部。疼痛性質(zhì)多為刺痛或灼燒感，行走、站立時(shí)癥狀明顯。神經(jīng)壓迫還可能引發(fā)跟腱反射減弱，需通過腰椎MRI明確壓迫程度。
3、肢體麻木
神經(jīng)根受壓會(huì)導(dǎo)致相應(yīng)皮節(jié)區(qū)域感覺異常，常見于小腿外側(cè)、足背或足底。麻木感多與疼痛并存，可能伴隨蟻?zhàn)吒谢蜥槾谈小ｉL期麻木提示神經(jīng)損傷，需評估是否合并椎間盤突出或椎管狹窄。
4、肌肉無力
腰4-5或腰5-骶1節(jié)段膨出可能引起足背屈或跖屈肌力下降，表現(xiàn)為踮腳尖、足跟行走困難。嚴(yán)重者可出現(xiàn)足下垂，需與腰椎間盤突出癥鑒別。肌電圖檢查有助于判斷神經(jīng)損傷程度。
5、活動(dòng)受限
患者常因疼痛保護(hù)性減少腰部活動(dòng)，導(dǎo)致腰椎前屈、側(cè)彎范圍減小。急性期可能出現(xiàn)腰部肌肉痙攣，直腿抬高試驗(yàn)陽性。長期活動(dòng)受限可能繼發(fā)腰背肌萎縮，需通過核心肌群訓(xùn)練改善。
椎間盤膨出患者應(yīng)避免久坐久站，睡眠時(shí)選擇硬板床并在膝下墊枕。急性期可局部熱敷緩解肌肉痙攣，恢復(fù)期可進(jìn)行游泳、平板支撐等低沖擊運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)進(jìn)行性肌無力或大小便功能障礙，須立即就醫(yī)排除馬尾綜合征。日常注意保持正確坐姿，搬運(yùn)重物時(shí)使用腿部發(fā)力而非腰部。
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