晚上老是睡不著覺可能由心理壓力、不良睡眠習(xí)慣、環(huán)境干擾、軀體疾病、藥物副作用等原因引起，可通過調(diào)整作息、改善睡眠環(huán)境、心理干預(yù)、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理等方式緩解。

1、心理壓力

長期焦慮、抑郁或過度思慮會(huì)導(dǎo)致大腦皮層持續(xù)興奮，影響褪黑素分泌。典型表現(xiàn)為入睡困難、夜間頻繁覺醒，可能伴隨心悸或出汗。建議通過正念冥想、心理咨詢緩解情緒，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用佐匹克隆片、阿普唑侖片等短效鎮(zhèn)靜藥物。

2、不良睡眠習(xí)慣

睡前使用電子設(shè)備、日間補(bǔ)覺過長、作息不規(guī)律會(huì)擾亂生物鐘。表現(xiàn)為入睡時(shí)間延遲、睡眠片段化。需建立固定起床時(shí)間，避免午睡超過30分鐘，睡前1小時(shí)停止使用發(fā)光屏幕?？膳浜贤屎谒鼐SB6片調(diào)節(jié)睡眠節(jié)律。

3、環(huán)境干擾

噪音、強(qiáng)光、寢具不適等環(huán)境因素會(huì)降低睡眠質(zhì)量。常見癥狀為淺睡眠狀態(tài)維持困難。建議保持臥室溫度18-22℃，使用遮光窗簾，選擇支撐性合適的枕頭。白噪音設(shè)備有助于屏蔽環(huán)境干擾。

4、軀體疾病

甲狀腺功能亢進(jìn)、慢性疼痛、胃食管反流等疾病常伴發(fā)失眠。多表現(xiàn)為早醒或睡眠維持障礙，可能伴隨原發(fā)病癥狀如疼痛、反酸。需針對(duì)原發(fā)病治療，如甲亢患者使用甲巰咪唑片，疼痛患者服用洛索洛芬鈉片。

5、藥物副作用

部分降壓藥、抗抑郁藥、激素類藥物可能干擾睡眠結(jié)構(gòu)。常見于服藥后出現(xiàn)睡眠潛伏期延長。需咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案，如將利尿劑改為早晨服用，或更換為對(duì)睡眠影響較小的鹽酸舍曲林片等藥物。

長期失眠患者建議記錄睡眠日記，包括入睡時(shí)間、覺醒次數(shù)、日間狀態(tài)等信息，就診時(shí)提供給醫(yī)生參考。白天保持適度運(yùn)動(dòng)如快走、瑜伽，但睡前3小時(shí)避免劇烈活動(dòng)。晚餐不宜過飽，可適量食用小米粥、香蕉等含色氨酸食物。避免依賴酒精助眠，若癥狀持續(xù)2周以上需到睡眠?？凭驮\評(píng)估。