白血病晚期可通過(guò)化療、靶向治療、免疫治療、放射治療、造血干細(xì)胞移植等方式治療。白血病晚期通常由基因突變、化學(xué)物質(zhì)接觸、病毒感染、遺傳因素、其他血液疾病轉(zhuǎn)化等原因引起。

一、化療

化療是使用化學(xué)藥物殺滅癌細(xì)胞或抑制其生長(zhǎng)。常用藥物包括注射用鹽酸柔紅霉素、注射用阿糖胞苷、甲氨蝶呤片等?；熆赡軐?dǎo)致骨髓抑制引起感染風(fēng)險(xiǎn)增加，需要嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血常規(guī)并預(yù)防性使用抗生素。治療期間可能出現(xiàn)惡心嘔吐等胃腸道反應(yīng)，需配合止吐藥物支持。

二、靶向治療

靶向治療針對(duì)特定基因突變使用特異性藥物。如針對(duì)BCR-ABL融合基因的甲磺酸伊馬替尼片，針對(duì)FLT3基因突變的吉瑞替尼片。該方法較化療更具針對(duì)性，但需要基因檢測(cè)確認(rèn)靶點(diǎn)。治療過(guò)程中可能出現(xiàn)水腫肝功能異常等不良反應(yīng)，需定期檢查肝腎功能。

三、免疫治療

免疫治療通過(guò)激活免疫系統(tǒng)攻擊癌細(xì)胞。包括CD19靶點(diǎn)的CAR-T細(xì)胞治療，PD-1抑制劑帕博利珠單抗注射液等。適用于復(fù)發(fā)難治性白血病，可能引發(fā)細(xì)胞因子釋放綜合征等免疫相關(guān)不良反應(yīng)。治療前需評(píng)估患者心肺功能，治療中需密切監(jiān)測(cè)炎癥指標(biāo)。

四、放射治療

放射治療使用高能量射線局部照射殺滅癌細(xì)胞。適用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病浸潤(rùn)或局部巨大腫塊。治療可能引起照射區(qū)域皮膚反應(yīng)乏力等癥狀。需精確定位靶區(qū)保護(hù)正常組織，分次照射減輕急性反應(yīng)。治療期間需保持皮膚清潔干燥避免摩擦。

五、造血干細(xì)胞移植

造血干細(xì)胞移植通過(guò)輸注健康造血干細(xì)胞重建造血系統(tǒng)。包括自體移植和異基因移植，異基因移植存在移植物抗宿主病風(fēng)險(xiǎn)。移植前需大劑量化療清除骨髓癌細(xì)胞，移植后需長(zhǎng)期使用免疫抑制劑。需配型相合供者，術(shù)后需隔離防護(hù)預(yù)防感染。

白血病晚期患者治療期間應(yīng)保持高蛋白高維生素飲食，適量攝入瘦肉魚類蛋奶等優(yōu)質(zhì)蛋白，新鮮蔬菜水果補(bǔ)充維生素。根據(jù)體力狀況進(jìn)行散步太極拳等輕度活動(dòng)，避免人群聚集場(chǎng)所預(yù)防感染。保持居住環(huán)境通風(fēng)清潔，定期消毒減少病原微生物接觸。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥定期復(fù)查血象骨髓象，出現(xiàn)發(fā)熱出血等癥狀及時(shí)就醫(yī)。保持良好心態(tài)配合治療，家屬應(yīng)給予充分心理支持創(chuàng)造溫馨康復(fù)環(huán)境。