右手腕疼是怎么回事
右手腕疼可能由腕管綜合征、腱鞘炎、外傷、關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)等原因引起，可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。
1、腕管綜合征
腕管綜合征是正中神經(jīng)在腕管內(nèi)受壓引起的疾病，可能與長(zhǎng)期重復(fù)手腕動(dòng)作、妊娠期水腫等因素有關(guān)。患者常出現(xiàn)拇指至無(wú)名指橈側(cè)麻木疼痛，夜間癥狀加重。可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物，配合腕部支具固定。嚴(yán)重者需行腕管切開(kāi)減壓術(shù)。
2、腱鞘炎
腱鞘炎多因手腕過(guò)度活動(dòng)導(dǎo)致肌腱與腱鞘摩擦發(fā)炎，常見(jiàn)于頻繁使用手機(jī)或電腦的人群。表現(xiàn)為手腕橈側(cè)或尺側(cè)局部壓痛、活動(dòng)彈響。急性期可用雙氯芬酸鈉緩釋片、布洛芬膠囊等抗炎鎮(zhèn)痛，配合局部熱敷和手腕制動(dòng)。反復(fù)發(fā)作者可考慮腱鞘切開(kāi)術(shù)。
3、外傷
手腕扭傷或骨折后會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性疼痛伴腫脹淤青。輕微扭傷可通過(guò)冰敷、彈性繃帶包扎處理，疑似骨折需用石膏固定4-6周?；謴?fù)期可配合跌打鎮(zhèn)痛膏外用，避免過(guò)早負(fù)重活動(dòng)。若出現(xiàn)畸形或異常活動(dòng)需及時(shí)影像學(xué)檢查。
4、關(guān)節(jié)炎
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎或骨關(guān)節(jié)炎累及腕關(guān)節(jié)時(shí)，表現(xiàn)為晨僵、對(duì)稱性腫痛。需完善類風(fēng)濕因子檢測(cè)，急性期使用塞來(lái)昔布膠囊、洛索洛芬鈉片控制炎癥，配合關(guān)節(jié)腔注射糖皮質(zhì)激素。日常建議佩戴護(hù)腕減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。
5、痛風(fēng)
尿酸結(jié)晶沉積在腕關(guān)節(jié)可引發(fā)突發(fā)性劇痛、皮膚發(fā)紅發(fā)熱。確診需查血尿酸水平，發(fā)作期服用秋水仙堿片、非布司他片，嚴(yán)格低嘌呤飲食。慢性期需長(zhǎng)期服用苯溴馬隆片促進(jìn)尿酸排泄，每日飲水2000毫升以上。
日常應(yīng)避免手腕長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)，使用電腦時(shí)墊高腕部保持中立位，每小時(shí)活動(dòng)手腕5分鐘。可進(jìn)行抓握力球訓(xùn)練增強(qiáng)肌肉力量，疼痛期間忌提重物。若保守治療2周無(wú)改善或出現(xiàn)手指無(wú)力、感覺(jué)減退等神經(jīng)癥狀，需及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。
