多發(fā)性骨髓瘤會(huì)好嗎
多發(fā)性骨髓瘤能否治愈需根據(jù)病情分期和治療反應(yīng)判斷，部分患者通過規(guī)范治療可實(shí)現(xiàn)長期生存或臨床緩解。多發(fā)性骨髓瘤是漿細(xì)胞惡性增殖導(dǎo)致的血液系統(tǒng)腫瘤，目前尚無根治方法，但新型靶向藥物和自體造血干細(xì)胞移植等治療手段顯著改善了預(yù)后。
早期低?；颊邔?duì)治療反應(yīng)良好時(shí)，可能獲得深度緩解甚至微小殘留病灶陰性狀態(tài)，生存期可超過10年。硼替佐米注射劑、來那度胺膠囊、達(dá)雷妥尤單抗注射液等靶向藥物聯(lián)合化療可有效控制疾病進(jìn)展，部分患者經(jīng)自體造血干細(xì)胞移植后無病生存期明顯延長。維持治療階段采用沙利度胺片或伊沙佐米膠囊等藥物可延緩復(fù)發(fā)。
高?；驈?fù)發(fā)難治性患者預(yù)后較差，可能出現(xiàn)髓外浸潤或漿細(xì)胞白血病等終末期表現(xiàn)。這類患者需嘗試卡非佐米注射劑、泊馬度胺膠囊等新一代藥物或參加臨床試驗(yàn)?；驒z測顯示del17p或t4;14等高危染色體異常者更容易出現(xiàn)耐藥，需采用含單克隆抗體的四藥聯(lián)合方案強(qiáng)化治療。
建議患者定期監(jiān)測血清游離輕鏈和骨髓穿刺結(jié)果，治療期間注意預(yù)防感染和骨相關(guān)事件。保持高蛋白飲食并補(bǔ)充維生素D有助于改善體能狀態(tài)，適度進(jìn)行抗阻力訓(xùn)練可減少肌肉萎縮。出現(xiàn)骨痛或腎功能異常時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案，心理疏導(dǎo)對(duì)改善治療依從性具有重要作用。
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