放支架的風險和副作用
心臟支架植入術(shù)的常見風險包括支架內(nèi)再狹窄、血栓形成、出血并發(fā)癥等，術(shù)后可能伴隨胸痛、心律失常或藥物副作用。心臟支架主要用于改善冠狀動脈狹窄引起的心肌缺血，需嚴格評估適應證并終身抗凝治療。
支架內(nèi)再狹窄是術(shù)后常見問題，多發(fā)生在術(shù)后3-12個月，與血管內(nèi)皮過度增生有關?；颊呖赡艹霈F(xiàn)活動后胸悶氣促，需通過冠脈造影確診。預防措施包括規(guī)律服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物，并控制血壓血糖。血栓形成屬于急癥風險，多因抗凝不充分導致，表現(xiàn)為突發(fā)胸痛伴大汗，需緊急就醫(yī)處理。術(shù)中使用的肝素鈉注射液可能引發(fā)過敏反應，術(shù)后需監(jiān)測凝血功能。出血并發(fā)癥常見于穿刺部位，與抗凝藥物使用相關，嚴重者可出現(xiàn)消化道出血，需調(diào)整抗凝方案。
術(shù)后藥物副作用需重點關注，雙聯(lián)抗血小板治療可能引發(fā)牙齦出血、皮下瘀斑，質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊可預防胃黏膜損傷。他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片可能引起肌痛或肝功能異常，需定期復查肌酸激酶。部分患者對造影劑過敏，術(shù)前應詳細詢問過敏史。極少數(shù)情況下可能發(fā)生支架移位或血管穿孔，需立即介入處理。長期服用抗凝藥物者需避免劇烈運動和外傷，定期監(jiān)測凝血酶原時間。
術(shù)后應保持低鹽低脂飲食，每日食鹽攝入不超過5克，優(yōu)先選擇深海魚、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物。戒煙并避免二手煙暴露，每周進行150分鐘中等強度有氧運動。定期復查血脂、血糖及心臟彩超，出現(xiàn)心前區(qū)壓迫感或牙齦異常出血應及時就診。保持情緒穩(wěn)定，睡眠時間不少于7小時，遵醫(yī)囑調(diào)整藥物劑量，不可擅自停用抗凝藥物。
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