尿路感染致病菌和感染途徑有哪些
尿路感染的致病菌主要包括大腸埃希菌、變形桿菌、克雷伯菌、葡萄球菌和腸球菌等，感染途徑主要有上行感染、血行感染、淋巴道感染和直接蔓延四種方式。
1、大腸埃希菌
大腸埃希菌是尿路感染最常見的致病菌，約占所有尿路感染病例的80%。這種細菌通常存在于人體腸道中，當通過會陰部進入尿道后，可能引發(fā)膀胱炎或腎盂腎炎。患者可能出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等癥狀。治療可選用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等藥物。
2、變形桿菌
變形桿菌多見于有尿路結構異常或留置導尿管的患者，這種細菌能分解尿素產(chǎn)生堿性環(huán)境，容易形成感染性結石。感染后可能出現(xiàn)腰痛、發(fā)熱等癥狀。治療需根據(jù)藥敏結果選擇敏感抗生素，如阿莫西林克拉維酸鉀片。
3、克雷伯菌
克雷伯菌感染常見于醫(yī)院獲得性尿路感染，對多種抗生素具有天然耐藥性。糖尿病患者和免疫功能低下者易感，臨床表現(xiàn)包括膿尿、發(fā)熱等。治療可能需要使用碳青霉烯類抗生素如美羅培南注射液。
4、葡萄球菌
葡萄球菌引起的尿路感染多與醫(yī)療器械操作有關，如導尿或膀胱鏡檢查后。金黃色葡萄球菌感染可能導致嚴重的腎膿腫。治療需使用對MRSA有效的藥物如萬古霉素注射液。
5、腸球菌
腸球菌感染多見于長期住院患者和接受廣譜抗生素治療者，這種細菌對多種常用抗生素耐藥。臨床表現(xiàn)可能不典型，但可導致嚴重的上尿路感染。治療可能需要使用利奈唑胺片等特殊抗生素。
預防尿路感染應注意保持會陰部清潔，多飲水促進排尿，避免憋尿，女性應注意性生活后排尿。對于反復發(fā)作的尿路感染患者，建議完善泌尿系統(tǒng)檢查排除結構異常。出現(xiàn)尿路感染癥狀時應及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導下規(guī)范使用抗生素，避免自行用藥導致耐藥性產(chǎn)生。日?？蛇m量食用蔓越莓制品，其含有的原花青素可能有助于預防細菌黏附尿路上皮。
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