引起尿路感染最常見的致病菌是什么
引起尿路感染最常見的致病菌是大腸埃希菌，其次為變形桿菌、克雷伯菌、葡萄球菌和腸球菌等。尿路感染可能與細菌侵入尿道、免疫力下降、尿路梗阻等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛等癥狀。
1、大腸埃希菌
大腸埃希菌是尿路感染最常見的致病菌，約占所有病例的70-80%。該菌通常存在于人體腸道中，當通過會陰部進入尿道時可能引發(fā)感染。感染后可能出現(xiàn)排尿灼熱感、下腹隱痛及尿液渾濁。治療可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊或磷霉素氨丁三醇散等藥物，同時需增加水分攝入以促進細菌排出。
2、變形桿菌
變形桿菌常見于復(fù)雜性尿路感染，尤其好發(fā)于存在泌尿系統(tǒng)結(jié)石或結(jié)構(gòu)異常的患者。這類細菌能分解尿素產(chǎn)生堿性環(huán)境，易形成磷酸銨鎂結(jié)石。感染時可出現(xiàn)血尿、腰痛伴發(fā)熱。臨床多選用阿莫西林克拉維酸鉀片、呋喃妥因腸溶片進行治療，嚴重者需通過超聲碎石解除梗阻。
3、克雷伯菌
克雷伯菌引起的尿路感染多見于住院患者或長期留置導(dǎo)尿管人群，其產(chǎn)生的生物膜會增加治療難度。典型癥狀包括持續(xù)低熱、尿液異味及排尿困難。治療需根據(jù)藥敏試驗選擇注射用頭孢曲松鈉或厄他培南注射液，同時須盡早拔除導(dǎo)尿管減少感染源。
4、葡萄球菌
葡萄球菌中的表皮葡萄球菌和金黃色葡萄球菌可通過血行播散引發(fā)尿路感染，常見于糖尿病患者或近期接受泌尿外科操作者。可能伴隨寒戰(zhàn)、高熱等全身癥狀。治療需使用苯唑西林鈉膠囊或萬古霉素注射液，同時需控制血糖水平以改善預(yù)后。
5、腸球菌
腸球菌屬如糞腸球菌多引起醫(yī)院獲得性尿路感染，對多種抗生素存在天然耐藥性。感染特征為癥狀反復(fù)發(fā)作且常規(guī)治療效果有限。臨床常用注射用氨芐西林鈉舒巴坦鈉或利奈唑胺葡萄糖注射液，治療期間需定期復(fù)查尿培養(yǎng)調(diào)整用藥方案。
預(yù)防尿路感染需保持每日1500-2000毫升飲水量，避免長時間憋尿。女性應(yīng)注意從前向后清潔會陰部，性生活后及時排尿。糖尿病患者需嚴格控制血糖，留置導(dǎo)尿管患者應(yīng)每日進行尿道口消毒。出現(xiàn)尿路刺激癥狀時，建議及時就醫(yī)進行尿常規(guī)和細菌培養(yǎng)檢查，避免自行服用抗生素導(dǎo)致耐藥性產(chǎn)生。日常可適量食用蔓越莓制品，其含有的原花青素可能有助于抑制細菌黏附尿道上皮。
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