尿路感染致病菌及感染途徑有哪些
尿路感染的致病菌主要有大腸埃希菌、變形桿菌、克雷伯菌、葡萄球菌、腸球菌等，感染途徑包括上行感染、血行感染、淋巴道感染和直接蔓延。尿路感染通常由細(xì)菌侵入泌尿系統(tǒng)引起，可能伴隨尿頻、尿急、尿痛等癥狀。
1、大腸埃希菌
大腸埃希菌是尿路感染最常見的致病菌，約占所有病例的百分之八十以上。這類細(xì)菌通常存在于腸道中，可能通過(guò)會(huì)陰部污染尿道口并上行至膀胱。感染后可能出現(xiàn)排尿灼熱感、下腹部不適等癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、磷霉素氨丁三醇散等藥物。
2、變形桿菌
變形桿菌多見于伴有泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常的患者，如結(jié)石或留置導(dǎo)尿管者。這類細(xì)菌能分解尿素產(chǎn)生堿性環(huán)境，促進(jìn)結(jié)石形成。感染可能引起腰痛、發(fā)熱等全身癥狀。治療需根據(jù)藥敏結(jié)果選擇阿莫西林克拉維酸鉀片、呋喃妥因腸溶片等藥物。
3、克雷伯菌
克雷伯菌常見于醫(yī)院獲得性尿路感染，對(duì)多種抗生素具有天然耐藥性。糖尿病患者和免疫功能低下者易感，可能伴隨寒戰(zhàn)、高熱等嚴(yán)重癥狀。治療需使用敏感抗生素如注射用頭孢曲松鈉、注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉等。
4、葡萄球菌
葡萄球菌感染多由血行播散引起，常見于金黃色葡萄球菌。這類感染可能繼發(fā)于皮膚或其他部位感染，表現(xiàn)為突發(fā)高熱、腰痛等癥狀。治療需使用苯唑西林鈉膠囊、注射用萬(wàn)古霉素等藥物。
5、腸球菌
腸球菌感染多見于留置導(dǎo)尿管或接受過(guò)泌尿系統(tǒng)操作的患者。這類細(xì)菌對(duì)多種抗生素耐藥，治療難度較大?？赡芤鸪掷m(xù)發(fā)熱、尿液渾濁等癥狀。治療可選用注射用氨芐西林鈉舒巴坦鈉、注射用替考拉寧等藥物。
預(yù)防尿路感染需保持充足水分?jǐn)z入，每日飲水1500-2000毫升有助于沖刷尿道。注意會(huì)陰部清潔，避免憋尿，性活動(dòng)后及時(shí)排尿。女性應(yīng)注意從前向后擦拭，避免腸道細(xì)菌污染尿道口。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖，減少感染風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)尿路感染癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免自行用藥導(dǎo)致耐藥性產(chǎn)生。
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