心電圖右心房肥大是怎么回事
心電圖右心房肥大可能由慢性阻塞性肺疾病、肺動(dòng)脈高壓、三尖瓣病變、先天性心臟病、甲狀腺功能亢進(jìn)等原因引起，可通過藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式改善。
1、慢性阻塞性肺疾病
長期肺部通氣功能障礙導(dǎo)致肺動(dòng)脈壓力升高，右心房負(fù)荷增加?；颊呖赡馨橛锌人?、咳痰、活動(dòng)后氣促等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用沙美特羅替卡松粉吸入劑、布地奈德福莫特羅粉吸入劑等藥物控制病情，必要時(shí)需氧療。
2、肺動(dòng)脈高壓
肺動(dòng)脈壓力持續(xù)升高使右心后負(fù)荷加重，引發(fā)右心房代償性擴(kuò)張。常見表現(xiàn)為勞力性呼吸困難、胸痛、暈厥。醫(yī)生可能建議使用安立生坦片、波生坦片等靶向藥物，嚴(yán)重者需考慮房間隔造口術(shù)。
3、三尖瓣病變
三尖瓣關(guān)閉不全或狹窄導(dǎo)致右心房容量負(fù)荷過重?；颊叨嘤蓄i靜脈怒張、下肢水腫等體征。輕度病變可使用呋塞米片減輕水腫，中重度需行三尖瓣成形術(shù)或置換術(shù)。
4、先天性心臟病
房間隔缺損、法洛四聯(lián)癥等先天畸形造成右心血流動(dòng)力學(xué)異常。兒童期可能出現(xiàn)發(fā)紺、發(fā)育遲緩。根據(jù)缺損類型選擇介入封堵術(shù)或外科矯治手術(shù)，術(shù)后需定期復(fù)查心電圖。
5、甲狀腺功能亢進(jìn)
甲狀腺激素過量引起高動(dòng)力循環(huán)狀態(tài)，導(dǎo)致心臟各腔室擴(kuò)大。常伴心悸、多汗、體重下降。需服用甲巰咪唑片控制甲亢，β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片可緩解心動(dòng)過速。
確診右心房肥大后應(yīng)限制鈉鹽攝入，每日不超過5克；避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重心臟負(fù)擔(dān)；戒煙并減少二手煙暴露；睡眠時(shí)適當(dāng)墊高枕頭減輕呼吸困難。建議每3-6個(gè)月復(fù)查心臟超聲評(píng)估病情進(jìn)展，若出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難、咯粉紅色泡沫痰等急性心衰表現(xiàn)需立即就醫(yī)。
