腎小球腎炎中期需通過尿常規(guī)、腎功能檢查、腎臟超聲、腎活檢及免疫學(xué)檢查等綜合評(píng)估。腎小球腎炎可能與感染、免疫異常、遺傳等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫等癥狀。建議患者及時(shí)就醫(yī)，明確診斷后遵醫(yī)囑治療。

1、尿常規(guī)

尿常規(guī)是腎小球腎炎的基礎(chǔ)檢查項(xiàng)目，通過檢測(cè)尿液中的紅細(xì)胞、白細(xì)胞、蛋白質(zhì)等指標(biāo)，可初步判斷腎臟損傷程度。中期患者通?？梢婄R下血尿或肉眼血尿，尿蛋白定量可能超過每天1克。尿沉渣檢查若發(fā)現(xiàn)管型，尤其是紅細(xì)胞管型，對(duì)診斷有重要提示意義。檢查前需避免劇烈運(yùn)動(dòng)或月經(jīng)期采樣，以免影響結(jié)果準(zhǔn)確性。

2、腎功能檢查

腎功能檢查包括血肌酐、尿素氮、估算腎小球?yàn)V過率等指標(biāo)，可評(píng)估腎臟排泄功能。中期患者eGFR多在30-60毫升/分鐘之間，可能出現(xiàn)氮質(zhì)血癥。檢查需空腹采血，避免高蛋白飲食干擾結(jié)果。若發(fā)現(xiàn)腎功能持續(xù)下降，需警惕疾病進(jìn)展至慢性腎衰竭階段。

3、腎臟超聲

腎臟超聲能直觀顯示腎臟大小、結(jié)構(gòu)及血流情況。中期患者可能出現(xiàn)腎臟體積增大或皮質(zhì)回聲增強(qiáng)，部分病例可見腎盂積水。超聲檢查無創(chuàng)安全，可重復(fù)進(jìn)行，對(duì)監(jiān)測(cè)病情變化有重要價(jià)值。檢查前需飲水憋尿，使膀胱充盈以提高圖像清晰度。

4、腎活檢

腎活檢是確診腎小球腎炎病理類型的金標(biāo)準(zhǔn)，通過穿刺獲取腎組織進(jìn)行光鏡、電鏡及免疫熒光檢查。中期患者常見系膜增生性、膜性腎病等病理改變。檢查需局部麻醉，術(shù)后臥床24小時(shí)觀察有無血尿。該檢查有一定創(chuàng)傷性，需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。

5、免疫學(xué)檢查

免疫學(xué)檢查包括抗核抗體、補(bǔ)體C3/C4、抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體等項(xiàng)目，有助于鑒別原發(fā)性與繼發(fā)性腎小球腎炎。中期患者可能出現(xiàn)補(bǔ)體水平降低或特定抗體陽性。檢查結(jié)果需結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合分析，部分項(xiàng)目需特殊采樣管保存標(biāo)本。

腎小球腎炎中期患者應(yīng)保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，每日食鹽攝入不超過5克，蛋白質(zhì)以雞蛋、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白為主。避免劇烈運(yùn)動(dòng)及感染，定期監(jiān)測(cè)血壓和尿量變化。嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用醋酸潑尼松片、環(huán)磷酰胺片、纈沙坦膠囊等藥物，不可自行調(diào)整劑量。若出現(xiàn)尿量驟減、呼吸困難或意識(shí)模糊等表現(xiàn)，需立即就醫(yī)。