腎小球腎炎中期看護
腎小球腎炎中期需通過規(guī)范治療與生活管理控制病情發(fā)展。主要干預措施包括限制鈉鹽攝入、監(jiān)測血壓與尿量、避免感染、遵醫(yī)囑用藥及定期復查腎功能。腎小球腎炎中期可能伴隨水腫、高血壓、蛋白尿等癥狀，需警惕腎功能惡化風險。
1、限制鈉鹽
每日食鹽攝入量控制在3-5克以內(nèi)，避免腌制食品與加工食品。高鈉飲食會加重水鈉潴留，導致血壓升高和水腫加劇。烹飪時可使用檸檬汁、香草等天然調(diào)味品替代鹽分，同時限制醬油、味精等含鈉調(diào)料。合并嚴重水腫時需短期采用無鹽飲食，但須在醫(yī)生指導下進行。
2、監(jiān)測體征
每日定時測量血壓并記錄，血壓控制目標通常低于130/80mmHg。觀察尿量變化與水腫程度，若出現(xiàn)尿量明顯減少或下肢水腫加重需及時就醫(yī)。定期檢測尿常規(guī)與24小時尿蛋白定量，評估腎小球濾過功能。居家可使用試紙監(jiān)測尿蛋白，但結(jié)果需與實驗室檢查相互印證。
3、預防感染
注意口腔衛(wèi)生與皮膚清潔，流感季節(jié)避免前往人群密集場所。感染可能誘發(fā)腎炎活動，尤其需警惕呼吸道與泌尿系統(tǒng)感染。出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛、尿頻尿急等癥狀時應(yīng)盡早就診，避免自行使用抗生素。疫苗接種需咨詢醫(yī)生，優(yōu)先接種肺炎球菌疫苗與流感疫苗。
4、規(guī)范用藥
嚴格遵醫(yī)囑服用降壓藥如纈沙坦膠囊、貝那普利片等RAS抑制劑，此類藥物可降低腎小球內(nèi)壓。蛋白尿明顯者可能需聯(lián)合使用激素如潑尼松片，或免疫抑制劑如他克莫司膠囊。禁用腎毒性藥物如非甾體抗炎藥，中藥使用前需經(jīng)腎內(nèi)科醫(yī)生評估。
5、定期復查
每1-3個月復查血肌酐、尿素氮及估算腎小球濾過率，動態(tài)評估腎功能。超聲檢查可觀察腎臟形態(tài)變化，必要時行腎穿刺活檢明確病理類型。復查頻率根據(jù)病情調(diào)整，若出現(xiàn)惡心嘔吐、嚴重乏力等尿毒癥前兆癥狀需立即就醫(yī)。
腎小球腎炎中期患者需保持規(guī)律作息，每日進行散步等低強度運動，避免劇烈活動加重蛋白尿。飲食宜選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、魚肉，控制每日蛋白攝入量0.6-0.8克/公斤體重。注意保暖避免受涼，保持樂觀心態(tài)配合治療。出現(xiàn)肉眼血尿、持續(xù)頭痛或胸悶等癥狀時，家長需立即陪同患者前往腎內(nèi)科急診。
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