腦干出血會(huì)導(dǎo)致意識(shí)障礙、運(yùn)動(dòng)功能障礙、感覺(jué)異常、生命體征紊亂以及長(zhǎng)期神經(jīng)功能缺損等嚴(yán)重后果。腦干出血是指腦干部位的血管破裂出血，病情通常危重，預(yù)后較差。

一、意識(shí)障礙

腦干出血常引起意識(shí)水平下降，患者可能表現(xiàn)為嗜睡、昏睡甚至昏迷。這與腦干網(wǎng)狀上行激活系統(tǒng)受損有關(guān)，該系統(tǒng)負(fù)責(zé)維持清醒狀態(tài)。出血直接壓迫或破壞該結(jié)構(gòu)會(huì)導(dǎo)致意識(shí)內(nèi)容改變。家屬需密切觀察患者神志變化，及時(shí)向醫(yī)生反饋。

二、運(yùn)動(dòng)功能障礙

患者可能出現(xiàn)偏癱、四肢癱或交叉癱等運(yùn)動(dòng)障礙。腦干包含大量運(yùn)動(dòng)神經(jīng)傳導(dǎo)通路，出血會(huì)中斷皮質(zhì)脊髓束的信號(hào)傳遞，導(dǎo)致對(duì)側(cè)肢體無(wú)力。若累及錐體交叉，可引起雙側(cè)運(yùn)動(dòng)功能受損。早期康復(fù)介入對(duì)功能恢復(fù)至關(guān)重要。

三、感覺(jué)異常

感覺(jué)通路受累會(huì)導(dǎo)致面部或肢體麻木、疼痛等異常感覺(jué)。三叉神經(jīng)感覺(jué)核、內(nèi)側(cè)丘系等結(jié)構(gòu)受損時(shí)，可能出現(xiàn)交叉性感覺(jué)障礙，即同側(cè)面部和對(duì)側(cè)軀體感覺(jué)減退。這種感覺(jué)障礙往往難以完全恢復(fù)。

四、生命體征紊亂

腦干作為生命中樞，出血常引發(fā)呼吸節(jié)律異常、血壓波動(dòng)和心率失常。延髓心血管中樞和呼吸中樞受損會(huì)導(dǎo)致中樞性呼吸衰竭，可能需呼吸機(jī)支持。血壓可表現(xiàn)為異常升高或驟然下降，危及生命。

五、長(zhǎng)期神經(jīng)功能缺損

即使度過(guò)急性期，患者也可能遺留吞咽困難、構(gòu)音障礙、平衡失調(diào)等后遺癥。這些與腦神經(jīng)核團(tuán)及傳導(dǎo)束的不可逆損傷相關(guān)，需要長(zhǎng)期康復(fù)訓(xùn)練。部分患者可能出現(xiàn)植物狀態(tài)，生活質(zhì)量嚴(yán)重下降。

腦干出血患者急性期后需進(jìn)行系統(tǒng)康復(fù)治療，包括物理治療改善運(yùn)動(dòng)功能、作業(yè)治療提高生活自理能力、言語(yǔ)治療糾正吞咽和發(fā)音問(wèn)題。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)正確護(hù)理方法，預(yù)防壓瘡、肺炎等并發(fā)癥。注意營(yíng)養(yǎng)支持，必要時(shí)采用鼻飼飲食。定期隨訪評(píng)估神經(jīng)功能恢復(fù)情況，根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整康復(fù)方案。保持樂(lè)觀心態(tài)，避免情緒波動(dòng)對(duì)血壓的影響。