高血壓患者應(yīng)優(yōu)先掛心血管內(nèi)科，也可根據(jù)伴隨癥狀選擇內(nèi)分泌科、腎內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科或急診科。高血壓可能與遺傳、肥胖、高鹽飲食等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為頭暈、頭痛等癥狀。

1、心血管內(nèi)科

心血管內(nèi)科是高血壓的首選就診科室，負(fù)責(zé)原發(fā)性高血壓的長期管理。醫(yī)生會評估血壓分級、靶器官損害程度，制定個(gè)體化降壓方案。常用藥物包括苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊、氫氯噻嗪片等，可能配合動態(tài)血壓監(jiān)測、心臟超聲等檢查。

2、內(nèi)分泌科

若伴隨多飲多尿、向心性肥胖等癥狀，需排查繼發(fā)性高血壓。內(nèi)分泌科主要診治庫欣綜合征、原發(fā)性醛固酮增多癥等內(nèi)分泌疾病引起的高血壓，可能涉及血鉀檢測、腎上腺CT等檢查。

3、腎內(nèi)科

合并蛋白尿、血肌酐升高時(shí)建議掛腎內(nèi)科。腎實(shí)質(zhì)性高血壓和腎血管性高血壓需通過尿常規(guī)、腎動脈造影等確診，治療可能涉及降壓藥聯(lián)合糖皮質(zhì)激素或血管介入手術(shù)。

4、神經(jīng)內(nèi)科

突發(fā)劇烈頭痛伴視物模糊需警惕高血壓腦病，神經(jīng)內(nèi)科會進(jìn)行顱腦CT/MRI檢查排除腦出血。急性期需靜脈用烏拉地爾注射液等快速降壓，后期調(diào)整口服藥物如硝苯地平控釋片。

5、急診科

血壓超過180/120mmHg伴胸痛、意識障礙時(shí)，應(yīng)立即前往急診科。急診醫(yī)生會通過心電圖、心肌酶等排查高血壓危象，靜脈注射尼卡地平注射液等快速控制血壓，穩(wěn)定后轉(zhuǎn)?？浦委煛?/p>

高血壓患者日常需保持低鹽低脂飲食，每日鈉鹽攝入不超過5克，適當(dāng)食用芹菜、黑木耳等輔助降壓食材。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動如快走、游泳，避免劇烈運(yùn)動導(dǎo)致血壓驟升。戒煙限酒，保證7-8小時(shí)睡眠，定期監(jiān)測晨起和睡前血壓并記錄。情緒激動時(shí)可通過深呼吸調(diào)節(jié)，寒冷季節(jié)注意保暖。遵醫(yī)囑長期規(guī)律服藥，不可自行增減藥量，每3-6個(gè)月復(fù)查肝腎功能和電解質(zhì)。