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粘連性肩關節(jié)囊炎如何治療

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粘連性肩關節(jié)囊炎可通過物理治療、藥物治療、關節(jié)腔注射、手法松解及手術治療等方式改善。粘連性肩關節(jié)囊炎通常與肩關節(jié)長期制動、外傷、糖尿病、甲狀腺疾病或自身免疫性疾病等因素有關，表現(xiàn)為肩部疼痛、活動受限及夜間痛加重。

1、物理治療

早期可通過熱敷、超聲波或電療緩解炎癥。漸進式肩關節(jié)活動訓練如鐘擺運動、爬墻練習有助于恢復關節(jié)活動度。物理治療需在康復師指導下重復進行，避免過度牽拉導致二次損傷。

2、藥物治療

疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊，或肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片。合并嚴重炎癥者可短期口服潑尼松片，但需監(jiān)測血糖及骨密度變化。

3、關節(jié)腔注射

對于頑固性疼痛，可在超聲引導下行關節(jié)腔注射，常用藥物包括復方倍他米松注射液、玻璃酸鈉注射液。注射后需保持肩部制動24小時，2周內避免劇烈活動。

4、手法松解

麻醉下手法松解適用于關節(jié)僵硬超過3個月者。通過全麻使肌肉放松后，醫(yī)生被動活動肩關節(jié)至正常范圍。術后需立即開始冰敷及康復訓練，防止再次粘連。

5、手術治療

保守治療無效者可選擇關節(jié)鏡下關節(jié)囊松解術，清除增生滑膜并松解攣縮關節(jié)囊。術后第2天即開始持續(xù)被動活動訓練，6周內避免提重物或過度外展動作。

日常應避免長時間保持同一姿勢，使用電腦時每30分鐘活動肩關節(jié)。睡眠時患側墊枕保持肩部中立位，疼痛期可穿前扣式衣物減少穿衣動作。糖尿病患者需嚴格控制血糖，定期監(jiān)測肩關節(jié)活動度。若出現(xiàn)肩部僵硬持續(xù)加重或影響睡眠，建議盡早就診康復科或骨科評估。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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大多數(shù)關節(jié)囊炎可以臨床治愈。一般出現(xiàn)關節(jié)囊炎后，注意減少運動量，并對局部熱敷；遵醫(yī)囑應用非甾體類抗炎藥、抗生素等藥物對癥治療；對患處適度的推拿按摩，病情嚴重時選擇手術治療等，可以有效的緩解疼痛癥狀，讓關節(jié)恢復正?；顒印?/div>
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