肩關(guān)節(jié)炎應(yīng)該如何治療
肩關(guān)節(jié)炎可通過生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。肩關(guān)節(jié)炎通常由關(guān)節(jié)退行性變、外傷、感染、免疫因素、代謝異常等原因引起。
1、生活干預(yù)
減少肩關(guān)節(jié)負(fù)重活動(dòng)，避免提拉重物或過度上舉動(dòng)作。急性期可使用三角巾懸吊制動(dòng)，緩解期可進(jìn)行鐘擺樣肩關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練。每日用熱毛巾熱敷患處15分鐘，促進(jìn)局部血液循環(huán)。肥胖者需控制體重以減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。
2、物理治療
超短波治療能改善關(guān)節(jié)滑膜炎癥，每次治療20分鐘。超聲波藥物導(dǎo)入可促進(jìn)局部藥物吸收，常用地塞米松磷酸鈉注射液作為導(dǎo)入劑。體外沖擊波治療適用于鈣化性肌腱炎，需間隔5天重復(fù)治療。關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)需由專業(yè)康復(fù)師操作，改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度。
3、藥物治療
塞來昔布膠囊可抑制前列腺素合成緩解疼痛。硫酸氨基葡萄糖膠囊促進(jìn)軟骨基質(zhì)修復(fù)。醋酸潑尼松龍注射液用于關(guān)節(jié)腔注射治療滑膜炎。雙氯芬酸鈉緩釋片需餐后服用以減少胃腸刺激。玻璃酸鈉注射液能改善關(guān)節(jié)潤滑功能。
4、中醫(yī)治療
羌活勝濕湯加減適用于風(fēng)寒濕痹型患者。小活絡(luò)丹可緩解氣血瘀滯型疼痛。針灸取肩髃、肩髎等穴位配合電針刺激。中藥熏蒸使用桂枝、紅花等藥材通絡(luò)止痛。推拿手法需避開急性炎癥期。
5、手術(shù)治療
關(guān)節(jié)鏡下肩峰成形術(shù)解除骨贅壓迫。關(guān)節(jié)囊松解術(shù)改善凍結(jié)肩活動(dòng)受限。人工肩關(guān)節(jié)置換適用于終末期骨關(guān)節(jié)炎。術(shù)后需佩戴外展支具保護(hù)，早期開始被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練。術(shù)后康復(fù)需持續(xù)3個(gè)月以上。
肩關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)保持每日30分鐘低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車。飲食注意補(bǔ)充富含維生素D的深海魚、蛋黃，適量攝入乳制品維持鈣磷平衡。睡眠時(shí)避免患側(cè)臥位，可使用枕頭支撐手臂。定期復(fù)查評估關(guān)節(jié)功能，根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整治療方案。急性發(fā)作期可冷敷緩解腫脹，48小時(shí)后改為熱敷。
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