高血壓藥物分類
高血壓藥物主要分為鈣離子拮抗劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、利尿劑、β受體阻滯劑等五類。
1、鈣離子拮抗劑
鈣離子拮抗劑通過阻斷血管平滑肌細胞鈣離子通道發(fā)揮降壓作用，適用于老年高血壓或合并動脈粥樣硬化的患者。常見藥物包括苯磺酸氨氯地平片、硝苯地平控釋片等。這類藥物可能引起下肢水腫、面部潮紅等不良反應(yīng)，用藥期間需監(jiān)測心率變化。
2、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑
血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑通過抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶減少血管收縮物質(zhì)生成，適用于合并糖尿病腎病的高血壓患者。常用藥物有馬來酸依那普利片、培哚普利叔丁胺片等。用藥初期可能出現(xiàn)干咳癥狀，嚴(yán)重血管性水腫患者禁用。
3、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑
血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑選擇性阻斷血管緊張素Ⅱ受體，降壓作用平穩(wěn)持久，適用于不能耐受血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑咳嗽副作用的患者。代表藥物包括纈沙坦膠囊、厄貝沙坦片等。妊娠期婦女及雙側(cè)腎動脈狹窄患者禁止使用。
4、利尿劑
利尿劑通過促進鈉水排出降低血容量，尤其適合鹽敏感性高血壓患者。氫氯噻嗪片、吲達帕胺片等屬于常用利尿劑。長期使用需注意電解質(zhì)紊亂，定期檢測血鉀水平，痛風(fēng)患者慎用噻嗪類利尿劑。
5、β受體阻滯劑
β受體阻滯劑通過抑制交感神經(jīng)活性減慢心率，適用于合并冠心病或心力衰竭的高血壓患者。酒石酸美托洛爾片、富馬酸比索洛爾片等屬于此類藥物。支氣管哮喘患者禁用，突然停藥可能引發(fā)反跳性高血壓。
高血壓患者需遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，避免自行調(diào)整劑量或更換藥物類型。日常應(yīng)注意低鹽飲食，每日食鹽攝入量控制在5克以下，適當(dāng)進行快走、游泳等有氧運動，每周保持3-5次運動頻率。定期監(jiān)測血壓并記錄變化，合并糖尿病或腎病患者需每3個月檢查尿微量白蛋白。保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定，避免過度勞累和精神緊張。
