補(bǔ)充維生素D可以適量食用三文魚、蛋黃、動(dòng)物肝臟、強(qiáng)化牛奶、蘑菇等食物，也可以遵醫(yī)囑使用維生素D滴劑、維生素D2軟膠囊、維生素AD軟膠囊、碳酸鈣D3顆粒、骨化三醇軟膠囊等藥物。建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)缺乏程度選擇合適的補(bǔ)充方式。

一、食物

1、三文魚

三文魚是天然維生素D含量較高的深海魚類，每100克約含維生素D10-20微克。其含有的omega-3脂肪酸與維生素D協(xié)同促進(jìn)鈣吸收，適合骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn)人群。建議每周食用2-3次，避免高溫油炸破壞營養(yǎng)。

2、蛋黃

雞蛋黃含有維生素D約1-2微克/個(gè)，生物利用率較高。蛋黃中的膽固醇與維生素D均為脂溶性物質(zhì)，搭配植物油烹調(diào)可提升吸收率。健康人群每日可食用1-2個(gè)全蛋，高膽固醇血癥者需控制攝入量。

3、動(dòng)物肝臟

豬肝、雞肝等動(dòng)物肝臟維生素D含量達(dá)5-10微克/100克，同時(shí)富含維生素A和鐵元素。建議每月食用2-3次，每次50克左右。痛風(fēng)患者應(yīng)限制攝入，烹調(diào)時(shí)需徹底煮熟以滅活病原體。

4、強(qiáng)化牛奶

經(jīng)維生素D強(qiáng)化的牛奶每100毫升約含1-2微克，鈣磷比例適宜。乳糖不耐受者可選擇低乳糖強(qiáng)化奶，每日建議飲用300-500毫升。開封后需冷藏保存避免光照導(dǎo)致維生素D分解。

5、蘑菇

經(jīng)紫外線照射的蘑菇可產(chǎn)生維生素D2，含量可達(dá)10微克/100克。干香菇泡發(fā)后維生素D濃度更高，適合素食者。建議選擇標(biāo)注紫外線處理的產(chǎn)品，避免長時(shí)間浸泡造成水溶性維生素流失。

二、藥物

1、維生素D滴劑

用于預(yù)防和治療維生素D缺乏癥，每滴約含維生素D3 400國際單位。滴劑可直接口服或加入食物，吸收效率高。服用期間需定期監(jiān)測血鈣水平，腎功能不全者需調(diào)整劑量。

2、維生素D2軟膠囊

適用于維生素D缺乏性佝僂病和骨軟化癥，每粒含維生素D2 1.25毫克。植物源性維生素D2需經(jīng)肝臟轉(zhuǎn)化，起效較慢。與抗驚厥藥物合用時(shí)需增加劑量。

3、維生素AD軟膠囊

復(fù)合制劑含維生素A和維生素D，用于夜盲癥和骨質(zhì)疏松的聯(lián)合治療。維生素A可促進(jìn)上皮細(xì)胞分化，與維生素D協(xié)同維持骨骼健康。長期服用需注意維生素A蓄積毒性。

4、碳酸鈣D3顆粒

每包含碳酸鈣1.5克和維生素D3 125國際單位，適用于鈣和維生素D雙重缺乏者。顆粒劑型便于吞咽困難患者服用，建議餐后沖服以減輕胃腸刺激。

5、骨化三醇軟膠囊

為活性維生素D3類似物，用于腎功能不全繼發(fā)的維生素D代謝障礙?？芍苯幼饔糜谀c道和骨骼促進(jìn)鈣吸收，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量，避免高鈣血癥。

日?？赏ㄟ^上午10點(diǎn)前或下午3點(diǎn)后曬太陽促進(jìn)皮膚合成維生素D，每次暴露四肢皮膚10-30分鐘。同時(shí)保持適度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等增強(qiáng)骨密度。維生素D補(bǔ)充期間應(yīng)定期檢測血清25羥維生素D水平，避免過量補(bǔ)充導(dǎo)致食欲減退、多尿等中毒癥狀。合并慢性腎病、甲狀旁腺功能異常等基礎(chǔ)疾病者需在?？漆t(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化補(bǔ)充方案。