后腰兩側(cè)酸痛是怎么回事
后腰兩側(cè)酸痛可能由腰肌勞損、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腰椎間盤突出、強(qiáng)直性脊柱炎、婦科疾病等原因引起，可通過(guò)熱敷理療、藥物治療、體外碎石、牽引治療、抗炎治療等方式緩解。
1、腰肌勞損
長(zhǎng)期保持不良姿勢(shì)或過(guò)度勞累可能導(dǎo)致腰肌勞損，表現(xiàn)為腰部?jī)蓚?cè)持續(xù)性酸脹痛，活動(dòng)后加重?？赏ㄟ^(guò)熱敷、紅外線理療改善局部血液循環(huán)，疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥，配合鹽酸乙哌立松片緩解肌肉痙攣。
2、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石可能引發(fā)腰部放射性酸痛，常伴有排尿異常、血尿等癥狀。確診需進(jìn)行泌尿系超聲檢查，較小結(jié)石可通過(guò)多飲水、服用排石顆粒促進(jìn)排出，較大結(jié)石需采用體外沖擊波碎石術(shù)。急性發(fā)作時(shí)可使用消旋山莨菪堿片解痙止痛。
3、腰椎間盤突出
椎間盤壓迫神經(jīng)根可引起雙側(cè)腰部酸痛并向下肢放射，咳嗽時(shí)疼痛加劇。輕度突出可通過(guò)腰椎牽引、甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療，配合洛索洛芬鈉貼劑局部鎮(zhèn)痛。嚴(yán)重突出伴下肢麻木需考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)等手術(shù)治療。
4、強(qiáng)直性脊柱炎
該自身免疫性疾病早期表現(xiàn)為晨起腰骶部僵硬酸痛，活動(dòng)后減輕。需通過(guò)HLA-B27基因檢測(cè)和骶髂關(guān)節(jié)CT確診，治療常用柳氮磺吡啶腸溶片聯(lián)合雙氯芬酸鈉腸溶緩釋膠囊控制炎癥，生物制劑如注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白可用于中重度患者。
5、婦科疾病
女性盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥等婦科疾病可能引起腰骶部墜痛，多伴有月經(jīng)異常。需進(jìn)行婦科超聲和分泌物檢查，細(xì)菌性炎癥可服用鹽酸左氧氟沙星膠囊聯(lián)合金剛藤膠囊，子宮內(nèi)膜異位癥需使用孕三烯酮膠囊抑制異位內(nèi)膜生長(zhǎng)。
建議避免久坐久站，睡眠選擇硬板床，日?？蛇M(jìn)行小燕飛等腰部鍛煉增強(qiáng)肌肉力量。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，控制體重減輕腰椎負(fù)擔(dān)。若疼痛持續(xù)超過(guò)1周或伴隨發(fā)熱、排尿異常等癥狀，應(yīng)及時(shí)至骨科或泌尿外科就診完善CT、尿常規(guī)等檢查明確病因。
