膝蓋按著疼是怎么回事
膝蓋按著疼可能由髕骨軟化癥、半月板損傷、滑膜炎、骨關(guān)節(jié)炎、韌帶損傷等原因引起，可通過熱敷、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)等方式緩解。
1、髕骨軟化癥
髕骨軟化癥多因長期膝關(guān)節(jié)過度活動或姿勢不當(dāng)導(dǎo)致髕骨軟骨磨損。表現(xiàn)為上下樓梯時膝蓋疼痛加劇，按壓髕骨邊緣有壓痛感?？勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護劑，配合股四頭肌鍛煉改善癥狀。
2、半月板損傷
半月板損傷常由運動扭傷或退行性變引起，表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)間隙壓痛伴活動彈響。急性期需制動冰敷，慢性期可關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液，嚴(yán)重撕裂需關(guān)節(jié)鏡下半月板修整術(shù)。
3、滑膜炎
滑膜炎多與感染、創(chuàng)傷或免疫因素相關(guān)，膝蓋腫脹發(fā)熱伴廣泛壓痛?？赏庥秒p氯芬酸二乙胺乳膠劑緩解疼痛，口服塞來昔布膠囊控制炎癥，積液明顯者需穿刺抽液。
4、骨關(guān)節(jié)炎
中老年患者多見，晨起關(guān)節(jié)僵硬且按壓痛點在負(fù)重區(qū)。建議使用鹽酸氨基葡萄糖片聯(lián)合洛索洛芬鈉片，關(guān)節(jié)畸形嚴(yán)重者需人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。
5、韌帶損傷
前交叉韌帶損傷時按壓膝關(guān)節(jié)前外側(cè)疼痛，伴關(guān)節(jié)不穩(wěn)。急性期需支具固定，陳舊性損傷需韌帶重建術(shù)，配合微波理療促進(jìn)恢復(fù)。
日常應(yīng)避免爬山、深蹲等加重膝關(guān)節(jié)負(fù)荷的運動，控制體重減輕關(guān)節(jié)壓力，注意膝關(guān)節(jié)保暖。疼痛發(fā)作時可佩戴護膝穩(wěn)定關(guān)節(jié)，補充鈣劑和維生素D維護骨骼健康。若保守治療2周無改善或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、夜間痛等癥狀，需及時至骨科就診完善核磁共振檢查。
