幼兒急疹癥狀判斷

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幼兒急疹又稱嬰兒玫瑰疹，主要表現(xiàn)為突發(fā)高熱3-5天后熱退疹出，皮疹呈玫瑰紅色斑丘疹。判斷依據(jù)主要有發(fā)熱特點(diǎn)、皮疹形態(tài)、伴隨癥狀、發(fā)病年齡、病程規(guī)律等。

1、發(fā)熱特點(diǎn)

患兒常突發(fā)39-40℃高熱，持續(xù)3-5天，發(fā)熱期間精神狀態(tài)相對(duì)較好，部分可能出現(xiàn)輕微食欲減退。高熱時(shí)可能伴隨驚厥，但神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)異常。退熱過程多為驟降型，體溫可在12-24小時(shí)內(nèi)恢復(fù)正常。

2、皮疹形態(tài)

熱退后12-24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)直徑2-5毫米的玫瑰紅色斑丘疹，壓之褪色，疹間皮膚正常。皮疹先發(fā)于軀干，后蔓延至頸部和四肢近端，面部及四肢遠(yuǎn)端較少見。皮疹不伴瘙癢，持續(xù)1-3天自行消退，無(wú)色素沉著或脫屑。

3、伴隨癥狀

多數(shù)患兒除發(fā)熱外無(wú)其他明顯不適，部分可能出現(xiàn)輕微咳嗽、流涕等上呼吸道癥狀。常見伴隨體征包括眼瞼水腫、咽部充血、頸部淋巴結(jié)腫大。胃腸道癥狀如腹瀉、嘔吐較為少見，出現(xiàn)時(shí)需警惕其他感染。

4、發(fā)病年齡

好發(fā)于6-24個(gè)月嬰幼兒，尤其以7-13個(gè)月為發(fā)病高峰。3歲以下兒童占90%以上病例，新生兒及6個(gè)月以下嬰兒因母體抗體保護(hù)較少發(fā)病。4歲以上兒童患病概率顯著降低，需注意與其他出疹性疾病鑒別。

5、病程規(guī)律

典型病程分為三期：前驅(qū)期表現(xiàn)為無(wú)癥狀突發(fā)高熱；出疹期為熱退后出現(xiàn)特征性皮疹；恢復(fù)期皮疹消退無(wú)痕跡。整個(gè)病程約7-10天，并發(fā)癥罕見。若發(fā)熱超過5天或皮疹持續(xù)4天未退，需考慮川崎病等鑒別診斷。

家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)幼兒持續(xù)高熱時(shí)應(yīng)保持觀察，避免過度包裹導(dǎo)致體溫升高。發(fā)熱期可適當(dāng)增加水分?jǐn)z入，選擇易消化食物。皮疹出現(xiàn)后無(wú)須特殊處理，保持皮膚清潔即可。若出現(xiàn)精神萎靡、拒食、抽搐等異常表現(xiàn)，或發(fā)熱超過5天未出疹，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除其他嚴(yán)重疾病。日常注意保持室內(nèi)通風(fēng)，避免與呼吸道感染患者接觸，勤洗手可降低感染風(fēng)險(xiǎn)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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