幼兒急疹怎么判斷
幼兒急疹可通過(guò)突發(fā)高熱、熱退疹出、皮疹特征等進(jìn)行判斷。幼兒急疹主要由人類皰疹病毒6型或7型感染引起，典型表現(xiàn)為發(fā)熱3-5天后出現(xiàn)玫瑰色斑丘疹。
1、發(fā)熱特點(diǎn)
患兒常突發(fā)39-40℃高熱，持續(xù)3-5天，期間精神狀態(tài)較好，可能伴有輕微咳嗽或腹瀉。發(fā)熱期間血常規(guī)檢查可能顯示白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常或輕度降低，淋巴細(xì)胞比例增高。家長(zhǎng)需注意監(jiān)測(cè)體溫變化，避免高熱驚厥。
2、皮疹特征
熱退后12-24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)直徑2-5毫米的玫瑰色斑丘疹，先發(fā)于軀干后蔓延至頸部和四肢，皮疹壓之褪色，無(wú)瘙癢感。皮疹通常持續(xù)1-3天自行消退，不遺留色素沉著或脫屑。家長(zhǎng)需觀察皮疹分布范圍和形態(tài)變化。
3、伴隨癥狀
部分患兒可能出現(xiàn)眼瞼水腫、咽部充血或頸部淋巴結(jié)腫大。極少數(shù)可能出現(xiàn)熱性驚厥，表現(xiàn)為意識(shí)喪失、四肢抽搐。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，醫(yī)生可能建議使用對(duì)乙酰氨基酚口服溶液控制癥狀。
4、鑒別診斷
需與風(fēng)疹、麻疹、猩紅熱等發(fā)熱伴皮疹疾病區(qū)分。風(fēng)疹皮疹出現(xiàn)時(shí)仍伴有低熱，麻疹可見柯氏斑，猩紅熱有楊梅舌表現(xiàn)。醫(yī)生可能通過(guò)血清學(xué)檢測(cè)病毒抗體輔助診斷。
5、病程觀察
典型病程為發(fā)熱期3-5天，出疹期1-3天。若發(fā)熱超過(guò)5天或皮疹持續(xù)擴(kuò)散需警惕并發(fā)癥。家長(zhǎng)應(yīng)記錄發(fā)熱和皮疹的時(shí)間關(guān)系，醫(yī)生可能推薦布洛芬混懸液緩解不適。
患兒發(fā)病期間應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通，穿著寬松棉質(zhì)衣物，適量增加水分?jǐn)z入。飲食以易消化的米粥、面條為主，避免辛辣刺激性食物。皮疹無(wú)須特殊處理，禁止搔抓或涂抹藥膏。體溫超過(guò)38.5℃時(shí)可物理降溫，若出現(xiàn)精神萎靡、拒食等癥狀需及時(shí)兒科就診?；謴?fù)期注意補(bǔ)充維生素C，暫緩疫苗接種。
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