怎樣判斷是不是幼兒急疹
幼兒急疹可通過高熱驟退后全身出現(xiàn)玫瑰色斑丘疹、伴隨輕度腹瀉或煩躁等癥狀判斷。幼兒急疹主要由人類皰疹病毒6型或7型感染引起，典型表現(xiàn)為熱退疹出，常見于6個月至2歲嬰幼兒。
1、觀察發(fā)熱特點
幼兒急疹初期會出現(xiàn)持續(xù)3-5天的突發(fā)高熱，體溫可達39-40攝氏度，但患兒精神狀態(tài)通常較好。發(fā)熱期間可能伴隨輕微咳嗽、流涕等上呼吸道癥狀，使用退熱藥后體溫可暫時下降但易反復。與普通感冒不同，幼兒急疹患兒通常無顯著咽部充血或扁桃體化膿表現(xiàn)。
2、識別皮疹特征
熱退后12-24小時內(nèi)軀干會出現(xiàn)直徑2-5毫米的玫瑰色斑丘疹，按壓褪色，隨后向頸部及四肢擴散。皮疹不痛不癢，無脫屑或色素沉著，持續(xù)1-3天自行消退。這與風疹、麻疹等病毒疹不同，后者多伴隨發(fā)熱同時出疹且持續(xù)時間更長。
3、注意伴隨癥狀
約三成患兒可能出現(xiàn)輕度腹瀉、眼瞼水腫或頸部淋巴結(jié)腫大。部分嬰幼兒在發(fā)熱期會表現(xiàn)煩躁、食欲減退，但通常無嗜睡、抽搐等嚴重神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。若出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、意識障礙等表現(xiàn)需警惕其他嚴重感染。
4、排除其他疾病
需與藥物過敏、猩紅熱等發(fā)熱伴皮疹疾病鑒別。藥物疹多有用藥史且皮疹形態(tài)多樣；猩紅熱會出現(xiàn)草莓舌和口周蒼白圈。血常規(guī)檢查顯示幼兒急疹患兒白細胞正常或降低，而細菌感染多表現(xiàn)為白細胞升高。
5、病毒檢測確認
通過血清學檢測人類皰疹病毒6型或7型IgM抗體可確診，但臨床通常根據(jù)典型癥狀即可判斷。聚合酶鏈反應檢測病毒DNA適用于免疫缺陷患兒的診斷，普通患兒無須常規(guī)進行。
家長發(fā)現(xiàn)嬰幼兒高熱時應注意補充水分，使用對乙酰氨基酚口服溶液或布洛芬混懸液等退熱藥控制體溫。皮疹出現(xiàn)后無須特殊處理，保持皮膚清潔即可。若發(fā)熱超過5天、出現(xiàn)抽搐或皮疹持續(xù)不褪，需及時就醫(yī)排除川崎病、腦膜炎等嚴重疾病。日常應避免接觸呼吸道感染患者，注意嬰幼兒營養(yǎng)均衡以增強免疫力。
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