如何判斷孩子是否幼兒急疹
幼兒急疹可通過觀察發(fā)熱特點、皮疹特征、伴隨癥狀等方式判斷。幼兒急疹主要由人類皰疹病毒6型或7型感染引起，典型表現(xiàn)為突發(fā)高熱3-5天后熱退疹出，皮疹多從軀干向四肢擴散。
1、發(fā)熱特點
患兒通常突發(fā)39-40℃高熱，持續(xù)3-5天，發(fā)熱期間精神狀態(tài)相對較好，部分可能出現(xiàn)輕微食欲減退。體溫驟降后12-24小時內(nèi)出現(xiàn)皮疹，這是與其他發(fā)熱性疾病鑒別的關鍵特征。家長需注意監(jiān)測體溫變化，避免過度包裹導致高熱驚厥。
2、皮疹特征
皮疹呈玫瑰色斑丘疹，直徑2-5毫米，壓之褪色，多先出現(xiàn)于胸腹部，后蔓延至頸背和四肢，面部較少見。皮疹無瘙癢感，1-3天內(nèi)自行消退且不留痕跡。家長需觀察皮疹是否伴隨出血點或紫癜，若出現(xiàn)需立即就醫(yī)排除其他嚴重疾病。
3、伴隨癥狀
多數(shù)患兒伴隨輕度咽充血、眼瞼水腫或頸部淋巴結腫大，但無顯著咳嗽、流涕等呼吸道癥狀。少數(shù)可能出現(xiàn)腹瀉或驚厥，家長需警惕持續(xù)抽搐超過5分鐘或意識障礙等危急情況，應及時送醫(yī)。
4、實驗室檢查
血常規(guī)常顯示白細胞計數(shù)正?；蜉p度降低，淋巴細胞比例升高，C反應蛋白多正常。這些指標有助于與細菌感染鑒別。若家長發(fā)現(xiàn)孩子發(fā)熱超過5天或皮疹持續(xù)擴散，建議進行血清學檢測確認病毒類型。
5、病程監(jiān)測
典型幼兒急疹具有自限性，整個病程約7-10天。家長應記錄發(fā)熱天數(shù)、皮疹出現(xiàn)時間及變化情況，若發(fā)熱與皮疹同時存在或皮疹伴隨疼痛、水皰等異常表現(xiàn)，需考慮川崎病、麻疹等其他疾病可能。
幼兒急疹期間建議保持室內(nèi)通風，穿著寬松棉質衣物，適當增加水分攝入。皮疹無須特殊處理，避免搔抓即可。體溫超過38.5℃時可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚口服混懸液或布洛芬混懸滴劑退熱，禁止使用阿司匹林以防瑞氏綜合征。若發(fā)熱期間出現(xiàn)精神萎靡、拒食、呼吸急促等癥狀，或熱退后仍持續(xù)煩躁哭鬧，應及時前往兒科就診。
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