如何判斷幼兒急疹
幼兒急疹可通過觀察典型臨床表現(xiàn)進(jìn)行初步判斷，主要依據(jù)發(fā)熱與皮疹的特征性關(guān)系、伴隨癥狀及發(fā)病年齡等因素。典型表現(xiàn)包括高熱退后出疹、皮疹形態(tài)特點、患兒一般狀態(tài)良好等。若無法明確判斷或出現(xiàn)異常癥狀，建議及時就醫(yī)。
一、發(fā)熱特征
幼兒急疹通常以突然高熱起病，體溫可迅速升至39攝氏度以上，持續(xù)約3至5天。發(fā)熱期間患兒精神狀態(tài)通常較好，食欲可能稍差但無明顯萎靡。高熱時可能伴有輕微咳嗽、流涕等上呼吸道感染癥狀，但一般不出現(xiàn)嚴(yán)重畏寒、寒戰(zhàn)。
二、皮疹特點
熱退后皮疹是幼兒急疹最典型的標(biāo)志。皮疹通常在體溫恢復(fù)正常后12至24小時內(nèi)出現(xiàn)，表現(xiàn)為玫瑰紅色的斑丘疹，直徑約2至5毫米，壓之褪色。皮疹首先出現(xiàn)在軀干部，隨后可蔓延至頸部和四肢近端，面部和肘膝以下部位較少見。皮疹一般無癢感，持續(xù)1至3天后自行消退，消退后不留色素沉著或脫屑。
三、發(fā)病年齡
幼兒急疹好發(fā)于6個月至2歲的嬰幼兒，尤其以6至12個月齡最為常見。3歲以上兒童發(fā)病率顯著降低。該年齡段嬰幼兒從母體獲得的抗體水平下降，自身免疫系統(tǒng)尚未完全成熟，易感染人類皰疹病毒6型或7型。
四、伴隨癥狀
除發(fā)熱和皮疹外，患兒可能出現(xiàn)輕度咽部充血、眼瞼水腫、頸部淋巴結(jié)腫大。部分患兒在高熱期可能出現(xiàn)熱性驚厥，表現(xiàn)為意識喪失、四肢抽搐，通常持續(xù)時間短暫且恢復(fù)后無神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。消化道癥狀如食欲減退、輕度腹瀉也可能出現(xiàn)。
五、鑒別要點
需與麻疹、風(fēng)疹、藥物疹等發(fā)疹性疾病相鑒別。麻疹患兒出疹時仍發(fā)熱，且伴有科氏斑等特征。風(fēng)疹皮疹出現(xiàn)較早，常伴耳后淋巴結(jié)腫大。藥物疹有用藥史，皮疹形態(tài)多樣。幼兒急疹的典型熱退疹出表現(xiàn)是其關(guān)鍵鑒別特征。
家長在護(hù)理期間應(yīng)讓患兒多休息，保證充足水分?jǐn)z入，可選擇清淡易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物。居室保持通風(fēng)換氣，體溫過高時可采用物理降溫方法，如減少衣物、溫水擦浴。避免隨意使用抗生素，因幼兒急疹為病毒感染所致。皮疹期間無須特殊用藥，保持皮膚清潔干燥即可。若患兒出現(xiàn)持續(xù)高熱不退、精神萎靡、頻繁嘔吐、抽搐持續(xù)時間長或反復(fù)發(fā)作等異常情況，須立即就醫(yī)檢查。
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