西醫(yī)治療低鈣血癥的常規(guī)方法
西醫(yī)治療低鈣血癥的常規(guī)方法主要有口服鈣劑、維生素D補(bǔ)充、靜脈補(bǔ)鈣、鎂劑糾正及病因治療等。
1、口服鈣劑
輕中度低鈣血癥患者可首選碳酸鈣片或葡萄糖酸鈣口服溶液補(bǔ)充鈣元素。碳酸鈣含鈣量較高,需隨餐服用以提高吸收率;葡萄糖酸鈣對(duì)胃腸刺激較小,適合消化功能較弱者。用藥期間需監(jiān)測(cè)血鈣水平,避免高鈣血癥。
2、維生素D補(bǔ)充
活性維生素D如骨化三醇膠丸或普通維生素D如維生素D2軟膠囊可促進(jìn)腸道鈣吸收。甲狀旁腺功能減退者常需聯(lián)合使用,腎功能不全患者優(yōu)先選擇骨化三醇。需定期檢測(cè)血鈣、尿鈣及腎功能。
3、靜脈補(bǔ)鈣
嚴(yán)重低鈣血癥伴手足抽搐或心律失常時(shí),需靜脈注射葡萄糖酸鈣注射液。初始劑量為10%葡萄糖酸鈣10-20ml緩慢推注,后續(xù)可改為持續(xù)靜脈滴注。治療期間需心電監(jiān)護(hù),防止外滲導(dǎo)致組織壞死。
4、鎂劑糾正
合并低鎂血癥時(shí)需同步補(bǔ)充鎂劑如門冬氨酸鉀鎂注射液,因鎂缺乏會(huì)影響甲狀旁腺激素功能。靜脈補(bǔ)鎂需控制輸注速度,避免血壓下降或呼吸抑制等不良反應(yīng)。
5、病因治療
針對(duì)甲狀旁腺功能減退、慢性腎病、急性胰腺炎等原發(fā)病進(jìn)行治療。例如甲狀旁腺激素替代治療、腎功能替代療法或胰腺炎禁食管理,從根本上糾正鈣代謝紊亂。
低鈣血癥患者日常需保持均衡飲食,適量攝入乳制品、豆制品及深綠色蔬菜等富鈣食物,避免過量攝入咖啡因或草酸鹽影響鈣吸收。長(zhǎng)期服藥者應(yīng)定期復(fù)查血鈣、磷、甲狀旁腺激素等指標(biāo),根據(jù)結(jié)果調(diào)整治療方案。出現(xiàn)肌肉痙攣或感覺異常時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免延誤重癥處理時(shí)機(jī)。




