嘔吐黃水是怎么回事
嘔吐黃水可能由胃酸反流、膽汁反流、胃腸炎、膽囊疾病、腸梗阻等原因引起，可通過調(diào)整飲食、藥物治療、手術(shù)等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療。
1、胃酸反流
胃酸分泌過多或食管下括約肌松弛時(shí)，胃酸混合食物殘?jiān)戳髦?a href="http://www.028tfnet.cn/k/6rg9cqm6k2xggc1.html" target="_blank">口腔形成黃色嘔吐物。常伴隨燒心、胸骨后疼痛，可能與暴飲暴食、飲酒等因素有關(guān)。可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片、多潘立酮片等藥物中和胃酸并促進(jìn)排空。日常避免飽餐后立即平臥，睡前3小時(shí)禁食。
2、膽汁反流
十二指腸內(nèi)容物逆流入胃部時(shí)，膽汁與胃液混合導(dǎo)致嘔吐物呈黃綠色。常見于胃大部切除術(shù)后或幽門功能紊亂，可能伴隨口苦、上腹隱痛。醫(yī)生可能建議服用消旋山莨菪堿片、熊去氧膽酸膠囊改善膽汁代謝，嚴(yán)重者需手術(shù)重建消化道結(jié)構(gòu)。飲食需低脂清淡，限制油炸食品攝入。
3、胃腸炎
病毒或細(xì)菌感染引發(fā)的胃腸黏膜炎癥可刺激嘔吐中樞，胃排空延遲時(shí)膽汁混入嘔吐物。多伴有腹瀉、發(fā)熱，諾如病毒或沙門氏菌感染常見。治療需用蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽散預(yù)防脫水，細(xì)菌性感染可聯(lián)用鹽酸小檗堿片。發(fā)病期間以米湯、藕粉等流食為主，避免乳制品加重胃腸負(fù)擔(dān)。
4、膽囊疾病
膽囊結(jié)石或膽囊炎發(fā)作時(shí)膽汁排泄異常，可能引發(fā)膽汁性嘔吐。典型癥狀包括右上腹絞痛、進(jìn)食油膩后加重，超聲檢查可確診。急性期需靜脈注射消旋山莨菪堿注射液解痙，慢性患者可長期服用膽舒軟膠囊利膽。反復(fù)發(fā)作或結(jié)石較大者需行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。
5、腸梗阻
腸道內(nèi)容物通過障礙時(shí)，梗阻近端腸管擴(kuò)張刺激嘔吐反射，后期可嘔出膽汁樣液體。伴隨腹脹、肛門停止排氣，常見于腸粘連或腫瘤壓迫。需禁食禁水并胃腸減壓，完全性梗阻需緊急手術(shù)解除梗阻。術(shù)后早期需腸外營養(yǎng)支持，逐步過渡至低渣飲食。
頻繁嘔吐黃水期間應(yīng)保持側(cè)臥位防止誤吸，記錄嘔吐次數(shù)及性狀供醫(yī)生參考。恢復(fù)期飲食遵循從清流質(zhì)、低纖維軟食到普食的漸進(jìn)原則，避免辛辣刺激及高脂食物。若嘔吐物帶血絲、出現(xiàn)意識(shí)模糊或尿量減少，需立即急診處理。長期反復(fù)發(fā)作建議完善胃鏡、腹部CT等檢查排除器質(zhì)性疾病。
