一直嘔吐到黃水不止怎么回事
一直嘔吐到黃水不止可能與胃腸功能紊亂、急性胃腸炎、腸梗阻、膽囊炎、妊娠劇吐等因素有關(guān)，可通過禁食補(bǔ)液、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。嘔吐黃水通常提示胃內(nèi)容物排空后膽汁反流，需結(jié)合伴隨癥狀判斷病因。
1、胃腸功能紊亂
長(zhǎng)期飲食不規(guī)律或精神緊張可能導(dǎo)致胃腸蠕動(dòng)異常，胃酸分泌過多刺激胃黏膜引發(fā)嘔吐，嚴(yán)重時(shí)空腹嘔吐可帶黃色膽汁?？蓢L試少量飲用溫鹽水補(bǔ)充電解質(zhì)，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用多潘立酮片促進(jìn)胃排空，或鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)胃黏膜。避免進(jìn)食辛辣刺激性食物。
2、急性胃腸炎
進(jìn)食不潔食物后出現(xiàn)的細(xì)菌病毒感染可導(dǎo)致頻繁嘔吐，初期為食物殘?jiān)?，后期可吐出膽汁樣液體，多伴有腹瀉發(fā)熱。需暫停進(jìn)食4-6小時(shí)，遵醫(yī)囑使用蒙脫石散止瀉，或諾氟沙星膠囊抗感染。嘔吐嚴(yán)重時(shí)可肌注甲氧氯普胺注射液。
3、腸梗阻
腹部手術(shù)后粘連或腫瘤壓迫可能導(dǎo)致腸腔阻塞，嘔吐物呈糞臭味并含膽汁，伴隨腹脹、肛門停止排氣。需立即禁食并就醫(yī)，通過胃腸減壓緩解癥狀，必要時(shí)行腸粘連松解術(shù)。腹部CT檢查可明確梗阻部位。
4、膽囊炎
膽囊結(jié)石引發(fā)膽道梗阻時(shí)，膽汁逆流入胃部可導(dǎo)致嘔吐黃綠色苦水，右上腹壓痛明顯。急性發(fā)作期需靜脈注射頭孢曲松鈉抗感染，疼痛劇烈時(shí)可用消旋山莨菪堿注射液解痙。慢性患者建議擇期行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。
5、妊娠劇吐
孕早期人絨毛膜促性腺激素水平升高可能刺激嘔吐中樞，嚴(yán)重時(shí)空腹嘔吐膽汁樣物，易引發(fā)脫水?？缮倭慷啻芜M(jìn)食蘇打餅干，維生素B6片有助于緩解癥狀，脫水時(shí)需住院輸注葡萄糖氯化鈉注射液。尿酮體檢測(cè)可評(píng)估代謝紊亂程度。
持續(xù)嘔吐黃水超過12小時(shí)或出現(xiàn)意識(shí)模糊、尿量減少等脫水表現(xiàn)時(shí)需急診就醫(yī)?；謴?fù)期應(yīng)從米湯、藕粉等流食開始逐步過渡到正常飲食，避免油膩及高纖維食物刺激胃腸。保持口腔清潔，嘔吐后可用淡鹽水漱口。臥床時(shí)建議側(cè)臥防止誤吸，記錄每日嘔吐次數(shù)及性狀變化供醫(yī)生參考。
