什么是小兒過(guò)敏性濕疹

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小兒過(guò)敏性濕疹是一種常見(jiàn)的兒童皮膚炎癥性疾病，主要表現(xiàn)為皮膚干燥、紅斑、瘙癢和滲出性皮疹，可能與遺傳易感性、環(huán)境刺激或食物過(guò)敏等因素有關(guān)。該病通常反復(fù)發(fā)作，需通過(guò)皮膚護(hù)理、藥物干預(yù)和過(guò)敏原管理綜合控制。

1、遺傳因素

家族中有特應(yīng)性皮炎、哮喘或過(guò)敏性鼻炎病史的兒童更易發(fā)病。這類(lèi)患兒皮膚屏障功能存在先天性缺陷，絲聚蛋白基因突變導(dǎo)致角質(zhì)層結(jié)構(gòu)異常，外界過(guò)敏原更易穿透皮膚引發(fā)免疫反應(yīng)。家長(zhǎng)需注意保持患兒居住環(huán)境清潔，避免接觸塵螨、寵物皮屑等常見(jiàn)致敏物質(zhì)。

2、食物過(guò)敏

牛奶、雞蛋、花生等食物蛋白可能通過(guò)胃腸道或皮膚接觸觸發(fā)免疫應(yīng)答?；純哼M(jìn)食后可能出現(xiàn)皮膚癥狀加重，部分伴隨腹瀉或呼吸道癥狀。家長(zhǎng)可記錄飲食日記幫助識(shí)別過(guò)敏原，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行食物回避試驗(yàn)或血清特異性IgE檢測(cè)。

3、環(huán)境刺激

汗液滯留、化纖衣物摩擦、洗滌劑殘留等物理化學(xué)刺激會(huì)破壞皮膚屏障。冬季干燥氣候或夏季出汗增多時(shí)癥狀易反復(fù)。建議家長(zhǎng)選擇純棉透氣衣物，使用pH5.5弱酸性沐浴露，洗澡水溫控制在37℃以下，浴后3分鐘內(nèi)涂抹保濕霜。

4、免疫異常

Th2型免疫反應(yīng)過(guò)度激活導(dǎo)致IL-4、IL-13等細(xì)胞因子分泌增多，引起皮膚炎癥反應(yīng)和瘙癢。這種情況需遵醫(yī)囑使用0.1%他克莫司軟膏、0.03%吡美莫司乳膏等鈣調(diào)磷酸酶抑制劑，或口服氯雷他定糖漿緩解癥狀。

5、皮膚感染

金黃色葡萄球菌定植會(huì)分泌超抗原加重炎癥，表現(xiàn)為滲出、結(jié)痂或膿皰。合并感染時(shí)可外用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等抗菌藥物，嚴(yán)重者需配合頭孢克洛干混懸劑等口服抗生素治療。

日常護(hù)理中家長(zhǎng)應(yīng)避免過(guò)度清潔患兒皮膚，每日使用含神經(jīng)酰胺的潤(rùn)膚霜進(jìn)行3-5次保濕。衣物床單選擇純棉材質(zhì)并定期高溫消毒，室內(nèi)濕度建議維持在50%-60%。若皮疹持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀，應(yīng)及時(shí)到兒科或皮膚科就診，必要時(shí)進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)和特異性免疫治療。急性期可配合冷敷緩解瘙癢，剪短患兒指甲防止抓傷，夜間可戴棉質(zhì)手套減少皮膚損傷。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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