小兒過敏性濕疹治療
小兒過敏性濕疹可通過保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物、光療、生物制劑等方式治療。過敏性濕疹通常由遺傳因素、環(huán)境刺激、皮膚屏障功能障礙、免疫異常、微生物感染等原因引起。
1、保濕護(hù)理
每日使用無香料低敏潤膚霜如凡士林修復(fù)膏，洗澡水溫控制在37℃以下，時(shí)間不超過10分鐘。避免使用堿性肥皂，選擇pH5.5弱酸性沐浴露。家長需保持患兒指甲修剪平整，夜間可戴棉質(zhì)手套防止搔抓。
2、外用藥物
急性期遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏等弱效糖皮質(zhì)激素，合并感染時(shí)配合莫匹羅星軟膏。鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏適用于面部及皮膚薄嫩部位。用藥后需觀察是否出現(xiàn)皮膚萎縮等不良反應(yīng)。
3、口服藥物
中重度患兒可短期服用氯雷他定糖漿抗組胺，瘙癢劇烈時(shí)使用西替利嗪滴劑。繼發(fā)細(xì)菌感染需用頭孢克洛干混懸劑，真菌感染選用氟康唑顆粒。家長不可自行調(diào)整用藥劑量。
4、光療
窄譜UVB適用于6歲以上頑固性濕疹，每周2-3次照射，需佩戴專用護(hù)目鏡。治療期間密切監(jiān)測皮膚干燥情況，配合潤膚劑使用。光敏感患兒禁用該療法。
5、生物制劑
度普利尤單抗注射液可用于12歲以上中重度特應(yīng)性皮炎，每月皮下注射一次。治療前需篩查結(jié)核等感染灶，用藥期間定期監(jiān)測IgE水平。該藥物可能引起結(jié)膜炎等不良反應(yīng)。
日常需選擇純棉寬松衣物，室內(nèi)濕度維持在50%-60%，避免接觸毛絨玩具及寵物毛發(fā)。母乳喂養(yǎng)嬰兒的母親應(yīng)忌食海鮮、堅(jiān)果等易致敏食物，添加輔食時(shí)每次僅引入一種新食物并觀察3天。記錄每日飲食與環(huán)境接觸情況有助于識(shí)別過敏原，癥狀持續(xù)加重或合并發(fā)熱時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。
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