急性闌尾炎癥狀和表現(xiàn)是什么
急性闌尾炎的癥狀和表現(xiàn)主要有轉(zhuǎn)移性右下腹痛、胃腸道癥狀、全身性反應、右下腹壓痛與反跳痛、腹肌緊張等，早期表現(xiàn)為上腹或臍周疼痛，進展期癥狀加重，終末期可能出現(xiàn)闌尾穿孔等嚴重并發(fā)癥。
一、轉(zhuǎn)移性右下腹痛
轉(zhuǎn)移性右下腹痛是急性闌尾炎的典型早期表現(xiàn)。疼痛通常起始于上腹部或肚臍周圍，呈陣發(fā)性鈍痛或隱痛，患者可能難以明確指出具體痛點。經(jīng)過數(shù)小時至十余小時后，疼痛會逐漸轉(zhuǎn)移并固定于右下腹的麥氏點區(qū)域，即肚臍與右側(cè)髂前上棘連線的中外三分之一交界處。這種疼痛性質(zhì)的改變和位置轉(zhuǎn)移是診斷急性闌尾炎的重要線索。
二、胃腸道癥狀
胃腸道癥狀在急性闌尾炎發(fā)作時較為常見。多數(shù)患者會出現(xiàn)惡心、嘔吐，嘔吐物多為胃內(nèi)容物。食欲減退或厭食幾乎是普遍現(xiàn)象。部分患者可能伴有便秘或腹瀉等排便習慣改變，但腹瀉相對少見。腹脹也可能出現(xiàn)，尤其在炎癥波及到周圍腸管時，這些癥狀是由于闌尾炎癥刺激腹膜和胃腸神經(jīng)反射所致。
三、全身性反應
全身性反應標志著病情的進展。隨著炎癥發(fā)展，患者可能出現(xiàn)發(fā)熱，體溫通常在38攝氏度左右。若發(fā)生闌尾壞疽或穿孔，體溫可超過39攝氏度。患者常感到乏力、精神萎靡，脈搏可能增快。血常規(guī)檢查通常顯示白細胞計數(shù)和中性粒細胞比例顯著升高，這是身體對細菌感染作出的應激反應。
四、右下腹壓痛與反跳痛
右下腹壓痛與反跳痛是重要的體征表現(xiàn)。醫(yī)生進行體格檢查時，在麥氏點按壓會引發(fā)明顯疼痛，即壓痛。當按壓的手突然抬起時，疼痛反而加劇，這稱為反跳痛，是腹膜受到炎癥刺激的典型體征。部分患者還可能出現(xiàn)結(jié)腸充氣試驗陽性或腰大肌試驗陽性等特殊體征，有助于進一步明確診斷。
五、腹肌緊張
腹肌緊張多出現(xiàn)在終末期或病情較重時。當闌尾炎癥擴散至壁層腹膜，機體為減輕疼痛會產(chǎn)生防御性反應，表現(xiàn)為右下腹腹壁肌肉不自主地收縮、變硬，觸診時有抵抗感。這是腹膜炎的體征之一，若同時伴有全腹壓痛、反跳痛和高熱，常提示可能已發(fā)生闌尾穿孔、彌漫性腹膜炎等嚴重并發(fā)癥，需緊急處理。
若出現(xiàn)疑似急性闌尾炎的癥狀，尤其是轉(zhuǎn)移性右下腹痛，應避免自行服用止痛藥，以免掩蓋病情。應立即禁食禁水，并盡快前往醫(yī)院急診科就診。醫(yī)生通常會通過體格檢查、血常規(guī)、超聲或CT檢查來明確診斷。確診后，根據(jù)病情嚴重程度，可能采取抗生素保守治療或急診手術(shù)切除闌尾。術(shù)后需遵醫(yī)囑逐步恢復飲食，從流質(zhì)過渡到普食，早期下床活動以防腸粘連，并保持傷口清潔干燥，定期復查。
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