喝酒胃出血怎么治療
喝酒胃出血可通過禁食禁飲、藥物治療、內(nèi)鏡治療、輸血治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。胃出血可能與酒精直接損傷黏膜、胃潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為嘔血、黑便、頭暈等癥狀。
1、禁食禁飲
急性期需立即停止攝入任何食物和酒精，避免進(jìn)一步刺激出血部位。通過靜脈補(bǔ)液維持水電解質(zhì)平衡，必要時留置胃管引流胃內(nèi)容物減輕壓力。該措施為所有治療的基礎(chǔ)前提。
2、藥物治療
遵醫(yī)囑使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸分泌，或靜脈注射生長抑素降低門靜脈壓力。出血量較大時可聯(lián)合使用凝血酶凍干粉局部止血，同時配合硫糖鋁混懸凝膠保護(hù)胃黏膜。藥物需在監(jiān)護(hù)下使用以避免不良反應(yīng)。
3、內(nèi)鏡治療
胃鏡檢查明確出血點(diǎn)后，可采用鈦夾封閉血管、氬離子凝固術(shù)或注射腎上腺素止血。對于食管靜脈曲張破裂者可實(shí)施內(nèi)鏡下套扎術(shù)。該方式創(chuàng)傷小且能精準(zhǔn)處理病灶，但需專業(yè)設(shè)備及技術(shù)支撐。
4、輸血治療
當(dāng)血紅蛋白低于70g/L或出現(xiàn)休克表現(xiàn)時需輸注紅細(xì)胞懸液糾正貧血。大量出血者可能需補(bǔ)充新鮮冰凍血漿維持凝血功能。輸血期間需密切監(jiān)測生命體征及尿量變化。
5、手術(shù)治療
保守治療無效或反復(fù)大出血者需考慮外科手術(shù)，常見術(shù)式包括胃大部切除術(shù)或賁門周圍血管離斷術(shù)。術(shù)后需禁食并加強(qiáng)營養(yǎng)支持，警惕吻合口瘺等并發(fā)癥。
胃出血恢復(fù)期應(yīng)嚴(yán)格戒酒，選擇米湯、藕粉等流質(zhì)飲食逐步過渡到軟食。避免辛辣、過熱食物及非甾體抗炎藥。定期復(fù)查胃鏡評估愈合情況，若出現(xiàn)心悸、冷汗等再出血征兆需立即就醫(yī)。長期飲酒者建議通過心理咨詢戒除酒癮。
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