前列腺增生肥大可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、物理治療、微創(chuàng)手術(shù)、開放手術(shù)等方式治療。前列腺增生肥大可能與年齡增長、雄激素水平異常、炎癥刺激等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為尿頻、尿急、排尿困難等癥狀。

1、調(diào)整生活方式

減少辛辣刺激性食物攝入，避免飲酒和咖啡因飲料，有助于減輕前列腺充血。保持規(guī)律排尿習(xí)慣，避免憋尿，夜間可適當(dāng)限制飲水量以減少起夜次數(shù)。適度運(yùn)動如散步或提肛運(yùn)動可改善盆底肌肉功能，但需避免久坐或騎行等壓迫前列腺的行為。

2、藥物治療

α受體阻滯劑如鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊能松弛前列腺平滑肌，改善排尿困難癥狀。5α還原酶抑制劑如非那雄胺片可縮小前列腺體積，適用于中重度增生患者。M受體拮抗劑如琥珀酸索利那新片可緩解尿頻尿急，但青光眼患者慎用。植物制劑如普適泰片含花粉提取物，具有抗炎和調(diào)節(jié)激素作用。聯(lián)合用藥方案需根據(jù)個體情況由醫(yī)生制定。

3、物理治療

經(jīng)尿道微波熱療通過局部加熱促進(jìn)前列腺組織壞死脫落，適用于不耐受手術(shù)者。前列腺支架植入可機(jī)械性擴(kuò)張尿道，短期改善梗阻癥狀。激光汽化術(shù)利用鈥激光精確消融增生組織，具有出血少、恢復(fù)快的特點。這些物理方法多用于高齡或合并嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病患者，需定期復(fù)查支架位置或治療效果。

4、微創(chuàng)手術(shù)

經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)是標(biāo)準(zhǔn)術(shù)式，通過電切環(huán)切除增生腺體，術(shù)后需留置導(dǎo)尿管3-5天。等離子雙極電切術(shù)采用低溫切割技術(shù)，減少周圍組織損傷風(fēng)險。經(jīng)尿道前列腺剜除術(shù)可完整剝離增生腺體，降低復(fù)發(fā)概率。這些微創(chuàng)方式具有創(chuàng)傷小、并發(fā)癥少的優(yōu)勢，但術(shù)后可能出現(xiàn)暫時性尿失禁或逆行射精。

5、開放手術(shù)

恥骨上前列腺切除術(shù)適用于巨大腺體或合并膀胱結(jié)石者，需切開膀胱進(jìn)行腺體摘除。保留尿道的前列腺切除術(shù)可減少尿道損傷，但操作難度較高。開放手術(shù)出血風(fēng)險較大，術(shù)后需密切監(jiān)測血紅蛋白變化，目前僅用于特殊病例。所有手術(shù)方式均可能發(fā)生尿道狹窄、性功能障礙等遠(yuǎn)期并發(fā)癥。

前列腺增生患者應(yīng)保持每日1500-2000毫升飲水量，分次少量飲用，避免一次大量飲水加重膀胱負(fù)擔(dān)。飲食中可增加西紅柿、南瓜子等含鋅食物，限制紅肉和動物脂肪攝入。定期進(jìn)行國際前列腺癥狀評分評估，每年至少復(fù)查一次前列腺超聲和尿流率檢測。出現(xiàn)急性尿潴留、反復(fù)血尿或腎功能異常時需立即就醫(yī)。長期服藥者需遵醫(yī)囑定期監(jiān)測肝功能及前列腺特異性抗原水平。